후반고리관 이석증(Posterior Canal BPPV) 치료법 (+상세)

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후반고리관 이석증은 내이(속귀)에 있는 이석이 후반고리관으로 떨어져 나와, 특정한 머리 움직임에 따라 어지럼증을 유발하는 질환입니다. 후반고리관에 있는 이석은 중력의 영향으로 고개를 특정 방향으로 움직일 때 반고리관 내 림프액을 비정상적으로 흐르게 만들어 어지럼증을 발생시킵니다. 이번 글에서는 후반고리관 이석증의 대표적인 치료법을 소개하겠습니다.

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1. 이플리 기법(Epley Maneuver)

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이플리 기법은 후반고리관 이석증을 가장 효과적으로 치료하기 위한 방법 중 하나로, 머리의 특정 움직임을 통해 이석을 원래 자리로 돌려놓는 것을 목표로 합니다. 치료 과정은 다음과 같습니다.

1) 시작 자세

• 환자는 침대에 앉아 시작합니다.
• 이석이 있는 귀 쪽으로 45도 고개를 돌린 상태로 침대에 눕습니다.
• 고개를 돌린 쪽 귀가 아래를 향하도록 하며, 어깨가 약간 침대 가장자리를 넘는 위치에 머리와 목을 놓습니다.

2) 첫 번째 위치

• 환자는 이 자세에서 약 30초 정도 머물러 어지럼증이 사라질 때까지 기다립니다.
• 이때 이석이 반고리관 내에서 이동하며, 고정된 자세에서 중력에 의해 더 아래쪽으로 떨어지게 됩니다.

3) 머리 돌리기

• 고개를 반대 방향으로 90도 돌려 정면을 향하게 합니다. 이 과정에서도 30초 정도 머무르면서 이석이 계속 이동하도록 합니다.

4) 몸 전체 돌리기

• 환자는 고개를 돌린 방향으로 몸을 함께 돌려 옆으로 눕는 자세를 취합니다. 즉, 환자의 얼굴이 바닥을 향하도록 하며, 이때에도 30초 정도 유지합니다.

5) 앉은 자세로 돌아오기

• 마지막으로, 환자는 천천히 몸을 회전하여 앉은 자세로 돌아옵니다.
• 이때 어지럼증이 발생하지 않도록 천천히 움직이는 것이 중요합니다.

이플리 기법은 대부분의 환자에서 한 번의 시도로도 증상 완화를 얻을 수 있는 효과적인 방법입니다.

2. 시몬스 기법(Semont Maneuver)

시몬스 기법은 이석을 반고리관에서 빠르게 이동시켜 전정기관으로 되돌리는 기법으로, 이플리 기법과 함께 사용될 수 있는 치료 방법입니다.

1) 시작 자세

• 환자는 침대에 앉아 시작하며, 이석이 있는 쪽으로 45도 고개를 돌립니다.

2) 첫 번째 움직임

• 환자는 고개를 돌린 상태로 빠르게 반대쪽으로 옆으로 눕습니다. 이때 환자의 고개가 위를 향하도록 눕습니다.
• 이 자세에서 30초 정도 유지하며, 어지럼증이 사라질 때까지 기다립니다.

3) 두 번째 움직임

• 그다음, 빠르게 반대 방향으로 몸을 돌려 다른 쪽으로 눕습니다.
• 이번에는 환자의 고개가 바닥을 향하도록 하며, 이 자세에서도 30초 정도 유지합니다.

4) 마무리

• 천천히 앉은 자세로 돌아오며 치료를 마칩니다.
• 급격한 움직임을 피하고 천천히 움직이는 것이 중요합니다.

시몬스 기법은 단시간 내 이석의 위치를 변경할 수 있는 효과적인 방법으로, 일부 환자에게는 이 기법이 더 빠르게 증상을 완화시킬 수 있습니다.

 

3. 브란트-다로프 운동(Brandt-Daroff Exercises)

브란트-다로프 운동은 환자가 집에서 할 수 있는 자가 치료법으로, 반복적인 머리 위치 변경을 통해 이석을 전정기관으로 돌려보내는 방법입니다.

1) 시작 자세

• 환자는 침대 가장자리에 앉은 자세에서 시작합니다.

2) 첫 번째 움직임

• 고개를 45도 돌린 상태로 옆으로 눕습니다. 이때 이석이 있는 쪽과 반대 방향으로 눕도록 합니다.
• 이 자세에서 약 30초 동안 머물거나, 어지럼증이 사라질 때까지 유지합니다.

3) 두 번째 움직임

• 다시 앉은 자세로 돌아왔다가 같은 방법으로 반대쪽으로 눕습니다.
• 양쪽 모두 반복하여 총 5회 정도 시행합니다.

브란트-다로프 운동은 반복적으로 시행해야 하며, 하루에 2~3회 정도 실시하는 것이 좋습니다. 이 운동은 이석증 예방 및 재발 방지에도 효과적입니다.

 

4. 치료 후 주의 사항

후반고리관 이석증 치료 후에는 몇 가지 주의 사항이 필요합니다.

1) 천천히 움직이기

치료 후에는 빠른 머리 움직임을 피하고, 천천히 움직이는 습관을 유지하는 것이 좋습니다. 이는 이석이 다시 반고리관으로 떨어지는 것을 방지합니다.

2) 수면 자세 조정

자기 전 베개를 높게 사용하여 머리를 살짝 위로 올린 상태로 자는 것이 좋습니다. 이석이 다시 반고리관으로 들어가지 않도록 예방하는 데 도움이 됩니다.

3) 증상 재발 시 즉시 치료

이석증은 재발 가능성이 있으므로, 증상이 재발하면 즉시 의료 전문가와 상담하여 추가적인 치료를 받는 것이 중요합니다. 재발 시 신속한 치료가 필요합니다.

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후반고리관 이석증(Posterior Canal BPPV)은 후반고리관에 떨어진 이석이 부유하여 어지럼증을 유발하는 질환으로, 이플리 기법, 시몬스 기법, 브란트-다로프 운동 등의 치료 방법이 있습니다. 이러한 치료 기법은 이석을 원래 자리로 돌려놓기 위해 고안된 효과적인 방법들입니다.

 

이석증은 비교적 쉽게 치료할 수 있지만, 반드시 의료 전문가의 지도하에 시행하는 것이 안전합니다. 또한 치료 후에는 천천히 움직이고, 주의 사항을 잘 지켜 재발을 방지하는 것이 중요합니다.