잠복 고환(Cryptorchidism): 원인, 증상, 치료 및 고환암 (+QnA)

≣ 목차

잠복 고환(Cryptorchidism)은 고환이 음낭 내로 정상적으로 내려오지 않고, 복강 또는 서혜부에 머물러 있는 상태를 의미합니다. 이는 출생 시 흔히 발견되는 선천적 상태로, 특히 미숙아에서 자주 나타납니다. 이번 블로그에서는 잠복 고환의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 방법, 그리고 합병증에 대해 알아보겠습니다.

♛ 공지

본 포스팅의 무단도용 및 배포를 금지합니다.

1. 잠복 고환이란?

반응형

잠복 고환(Cryptorchidism)은 출생 시 한쪽 또는 양쪽 고환이 음낭에 위치하지 않고 복강이나 서혜부에 남아 있는 상태입니다. 고환은 정상적으로 태아 발달 과정에서 복강에서 음낭으로 내려오지만, 잠복 고환이 있는 경우 음낭으로 이동하는 과정이 완료되지 못합니다. 이는 남아의 약 2-4%에서 나타나며, 미숙아에서는 그 비율이 더 높습니다.

 

2. 잠복 고환의 주요 원인

잠복 고환의 원인은 아직 명확히 규명되지 않았지만, 유전적, 호르몬적, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

1) 유전적 요인

• 유전적 돌연변이나 부모의 가족력이 잠복 고환 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 고환 발달에 관여하는 특정 유전자의 결함이 문제를 일으킬 수 있습니다.

2) 호르몬적 요인

• 태아 발달 중 고환이 음낭으로 내려오기 위해서는 안드로겐과 같은 남성 호르몬이 충분히 분비되어야 합니다. 호르몬 이상이 있을 경우 고환 이동이 제대로 이루어지지 않을 수 있습니다.

3) 환경적 요인

• 임신 중 흡연, 음주, 화학 물질 노출 등이 태아의 고환 발달에 영향을 미쳐 잠복 고환을 유발할 수 있습니다.

 

3. 잠복 고환의 주요 증상

잠복 고환의 주요 증상은 고환이 음낭 내에 존재하지 않는 것으로, 고환이 만져지지 않거나 음낭이 비어 있는 느낌을 받을 수 있습니다.

1) 음낭 비어 있음

• 잠복 고환의 경우, 고환이 음낭에 존재하지 않으므로 음낭이 비어 있는 느낌이 들며, 육안으로도 한쪽 또는 양쪽 음낭이 덜 발달해 보일 수 있습니다.

2) 고환 위치 확인 불가

• 고환이 복강 또는 서혜부에 머물러 있으므로, 손으로 만져지지 않거나 서혜부에 만져질 수 있습니다.

 

4. 잠복 고환의 진단 방법

잠복 고환은 출생 시 또는 영아기에 신체 검사를 통해 쉽게 진단할 수 있습니다. 고환의 위치가 확인되지 않는 경우 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

1) 신체 검사

• 의사는 음낭과 서혜부를 만져 고환의 위치를 확인합니다. 고환이 음낭에 없다면 잠복 고환을 의심할 수 있습니다.

2) 초음파 검사

• 고환 위치를 명확히 확인하기 위해 초음파 검사를 시행할 수 있습니다. 고환이 복강이나 서혜부에 있는지 확인할 수 있습니다.

3) 호르몬 검사

• 호르몬에 이상이 있는 경우, 호르몬 검사를 통해 남성 호르몬 수치를 평가할 수 있습니다.

 

5. 잠복 고환의 치료 방법

 

잠복 고환은 자연적으로 음낭으로 내려오는 경우도 있지만, 대부분 12개월이 지나도 내려오지 않는다면 수술적 치료가 필요합니다.

1) 관찰 및 자연 하강

• 생후 6개월까지 고환이 자연스럽게 음낭으로 내려오는 경우도 있습니다. 이러한 경우 정기적인 관찰이 필요하며, 시간이 지나면서 하강하지 않는다면 치료가 필요합니다.

2) 수술적 치료(고환고정술, Orchidopexy)

• 고환고정술(Orchidopexy)은 고환을 음낭으로 옮기고 고정하는 수술로, 12개월에서 18개월 사이에 시행하는 것이 이상적입니다. 수술은 일반적으로 성공률이 높으며, 고환 기능을 정상적으로 유지하는 데 도움을 줍니다.

3) 호르몬 치료

• 호르몬 치료는 고환이 음낭으로 내려오도록 돕기 위해 hCG(인간 융모성 생식선 자극 호르몬)을 사용할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 성공률이 낮고 부작용이 있을 수 있어 수술적 치료를 더 선호합니다.

6. 잠복 고환의 합병증

잠복 고환은 치료하지 않을 경우 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기에 치료가 필요합니다.

1) 불임

• 고환이 복강에 위치할 경우, 정상적인 온도보다 높은 온도에 노출되어 정자 생산이 감소하거나 불임으로 이어질 수 있습니다. 고환고정술을 통해 고환을 음낭으로 옮기면 정자 생산이 개선될 수 있습니다.

2) 고환암

• 잠복 고환이 있을 경우, 고환암 발생 위험이 일반 남성보다 높아집니다. 고환고정술을 조기에 시행하면 암 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

3) 고환 꼬임(염전)

• 고환이 비정상적인 위치에 있을 경우 고환 꼬임(염전)의 위험이 증가할 수 있습니다. 이는 응급 상황으로, 즉시 치료가 필요합니다.

4) 외상 및 허니아

• 고환이 서혜부에 위치하면 외상에 더 쉽게 노출될 수 있으며, 서혜부 탈장(허니아)이 발생할 가능성도 높아집니다.

 

7. 잠복 고환 QnA

 

1. 잠복고환이란 무엇인가요?

잠복고환(Cryptorchidism)은 고환이 정상적으로 음낭에 위치하지 않고 복강이나 서혜부에 위치한 상태를 말합니다. 신생아 남아에서 비교적 흔하게 발생하며, 대부분은 출생 후 몇 달 내에 음낭으로 내려오지만 그렇지 않은 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다. 잠복고환은 불임과 고환암의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다.

 

2. 잠복고환은 아이에게 어떤 영향을 미칠 수 있나요?

잠복고환은 불임과 고환암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 고환이 복강 또는 서혜부에 머물게 되면 정상 온도보다 높은 온도에 노출되어 정자 형성에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 고환암의 위험도 증가하므로 조기 치료가 중요합니다. 치료를 통해 고환을 음낭으로 내려오게 함으로써 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.

 

3. 잠복고환이 자연적으로 해결될 수 있나요?

잠복고환은 출생 후 몇 달 내에 자연스럽게 음낭으로 내려올 수 있습니다. 미숙아에서 더 흔히 발생하지만, 많은 경우 출생 후 첫해 동안 자연스럽게 내려오게 됩니다. 그러나 1세 이후에도 고환이 음낭으로 내려오지 않으면 수술적 치료가 필요합니다. 의사와의 정기적인 검진을 통해 고환의 위치를 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

4. 잠복고환을 언제 수술해야 하나요?

잠복고환 수술은 보통 생후 6개월에서 18개월 사이에 시행하는 것이 권장됩니다. 이 시기에 수술을 하면 정자 형성에 미치는 부정적인 영향을 줄이고, 불임과 고환암 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다. 조기 수술은 정상적인 성적 발달에도 중요한 역할을 합니다. 수술은 비교적 간단한 절차로, 고환을 음낭으로 내려오게 하고 그 위치에 고정하는 방식으로 진행됩니다.

 

5. 잠복고환이 있는 성인도 치료를 받을 수 있나요?

성인에게도 잠복고환이 있을 수 있으며, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 성인의 경우, 고환이 정상적으로 기능하지 않거나 암 발생 위험이 높기 때문에 고환 절제술(orchiectomy)이 고려될 수 있습니다. 성인기에 치료하지 않은 잠복고환은 불임과 고환암 발생 위험이 크므로, 의사와 상담하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

6. 잠복고환 수술 후 회복 기간은 어떻게 되나요?

잠복고환 수술 후 회복 기간은 대개 1~2주 정도 소요됩니다. 수술 후에는 붓기와 약간의 불편감이 있을 수 있으며, 진통제를 통해 이를 완화할 수 있습니다. 수술 부위를 깨끗하게 유지하고, 격한 운동이나 뛰는 활동은 4주간 피하는 것이 좋습니다. 대부분의 아이들은 일주일 후 정상적인 활동을 재개할 수 있지만, 정기적인 검진을 통해 회복 상태를 점검하는 것이 중요합니다.

 

7. 잠복고환이 고환암과 어떤 관련이 있나요?

잠복고환은 고환암의 발생 위험을 증가시킵니다. 고환이 음낭에 위치하지 않고 복강 또는 서혜부에 머물게 되면 온도가 높아져 세포 이상이 발생할 가능성이 커지며, 이로 인해 암이 발생할 위험이 증가합니다. 수술을 통해 고환을 음낭으로 내려놓으면 고환암 발생 위험을 어느 정도 줄일 수 있지만, 여전히 정기적인 자가 검사와 의료 검진을 통해 고환 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

 

8. 잠복고환이 아이의 성장과 발달에 미치는 영향은 무엇인가요?

잠복고환이 있는 경우 성적 발달과 정자 형성에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 정상적인 온도에서 정자 형성이 이루어지지 않기 때문에, 장기적으로는 불임의 위험이 있을 수 있습니다. 또한, 호르몬 생산에도 영향을 줄 수 있어, 성장기 아이의 성적 발달에 문제가 생길 수 있습니다. 조기 치료를 통해 이러한 영향을 최소화할 수 있습니다.

 

9. 잠복고환 수술 후의 합병증은 무엇인가요?

잠복고환 수술 후 발생할 수 있는 합병증에는 감염, 출혈, 고환 위치의 재이동 등이 있습니다. 고환이 다시 음낭을 벗어나 다른 위치로 이동할 수 있기 때문에, 수술 후 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 감염이나 수술 부위 통증이 심할 경우에는 즉시 의료진과 상담하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 수술은 안전하게 이루어지며, 합병증의 발생은 드뭅니다.

 

10. 잠복고환은 유전적인가요?

잠복고환은 유전적 요소가 있는 것으로 알려져 있지만, 정확한 유전 경로는 명확하지 않습니다. 가족력이 있는 경우 잠복고환의 발생 가능성이 높아질 수 있습니다. 그러나 환경적 요인이나 임신 중 모체의 건강 상태도 영향을 줄 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 소아과 의사와 정기적인 검진을 통해 고환 상태를 조기 진단하고 관리하는 것이 중요합니다.

---

잠복 고환(Cryptorchidism)은 출생 시 한쪽 또는 양쪽 고환이 음낭으로 내려오지 않는 상태로, 주로 유전적, 호르몬적, 환경적 요인으로 인해 발생합니다. 잠복 고환은 불임, 고환암, 고환 꼬임 등의 합병증 위험이 높기 때문에 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

 

고환고정술을 통해 고환을 음낭에 위치시키면 기능적 개선과 함께 합병증을 예방할 수 있습니다. 정기적인 검진을 통해 고환의 상태를 모니터링하고, 필요한 경우 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.