탈항(Rectal Prolapse): 원인, 증상, 진단, 그리고 치료

≣ 목차

탈항(Rectal Prolapse)은 직장의 일부가 항문을 통해 외부로 돌출되는 상태로, 주로 고령자나 여러 차례 출산을 경험한 여성에게서 발생하는 질환입니다. 탈항은 통증과 불편을 유발하며, 배변이 어려워질 수 있습니다. 이번 블로그에서는 탈항의 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 치료 및 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

♛ 공지

본 포스팅의 무단도용 및 배포를 금지합니다.

1. 탈항이란?

반응형

 

탈항(Rectal Prolapse)은 직장(직장의 내벽 또는 전체 직장)이 항문을 통해 외부로 빠져나오는 상태를 말합니다. 이는 배변 시 심해지거나 지속적으로 돌출된 상태로 남을 수 있으며, 환자는 큰 불편을 겪게 됩니다. 탈항은 상태에 따라 부분 탈항(직장 내벽 일부만 돌출)과 완전 탈항(직장 전체가 돌출)으로 구분됩니다.

2. 탈항의 주요 원인

탈항은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있으며, 주요 원인은 다음과 같습니다.

1) 골반 근육 약화

골반 근육과 항문 괄약근이 약해지면 직장을 지탱하는 힘이 부족해져 탈항이 발생할 수 있습니다. 주로 고령자에서 근육이 약화되며, 다수의 출산을 경험한 여성에게서 골반저 근육이 약해지면서 발생할 수 있습니다.

2) 변비와 과도한 배변 시도

만성적인 변비와 과도한 배변 시도로 인해 직장에 반복적인 압력이 가해지면 탈항이 발생할 수 있습니다. 변비로 인해 지속적으로 힘을 주면 직장 조직이 약해져 돌출되기 쉽습니다.

3) 신경 손상

척추 손상이나 다발성 신경병증과 같은 신경 질환으로 인해 골반저 근육과 항문 괄약근을 조절하는 신경이 손상될 경우 탈항이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 직장과 항문 주변의 지지력이 약해질 수 있습니다.

4) 복압 상승

기침, 비만, 임신 등으로 인해 복압이 상승하면, 직장이 지속적으로 하방 압력을 받아 탈항이 발생할 수 있습니다. 특히 만성 기침을 하는 경우나 복부 비만이 있는 경우 이러한 압력이 더욱 커집니다.

 

3. 탈항의 주요 증상

탈항의 증상은 직장이 항문을 통해 돌출되는 것과 관련이 있으며, 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

1) 항문을 통한 돌출

직장이 항문을 통해 돌출되는 것이 탈항의 가장 대표적인 증상입니다. 초기에는 배변 시 돌출되었다가 다시 들어가지만, 증상이 심해지면 지속적으로 밖으로 나와 있을 수 있습니다.

2) 배변 어려움

탈항으로 인해 배변이 어려워지거나 배변 후에도 변이 남아 있는 느낌이 들 수 있습니다. 직장이 밖으로 나와 있으면 배변 습관이 불규칙해지고, 변을 완전히 배출하지 못하는 느낌이 들 수 있습니다.

3) 항문 통증 및 불편감

직장이 돌출되면서 항문 부위에 통증이나 불편감이 발생할 수 있습니다. 돌출된 직장 부분이 마찰되거나 손상되면서 출혈이 나타나기도 합니다.

4) 점액 분비

돌출된 직장에서 점액이 분비될 수 있으며, 이는 항문 주변의 습기와 불편감을 유발할 수 있습니다. 점액은 감염의 원인이 될 수 있어 청결한 관리가 필요합니다.

 

4. 탈항의 진단 방법

탈항은 의사의 신체 검사와 영상 검사를 통해 진단됩니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1) 문진과 신체 검사

의사는 환자의 증상과 병력을 확인하고, 항문 주위를 관찰하여 직장이 돌출된 상태를 평가합니다. 배변 습관과 관련된 증상에 대해 질문하며, 돌출된 직장을 직접 관찰하여 진단합니다.

2) 항문경 검사

항문경 검사를 통해 항문 내부와 직장의 상태를 확인합니다. 이를 통해 돌출된 직장의 정도와 상태를 평가하고, 다른 이상이 있는지 확인합니다.

3) 배변 조영술

배변 조영술은 직장과 항문의 기능을 평가하기 위한 영상 검사로, 배변 중 직장의 움직임을 관찰하여 탈항의 정도와 배변 기능을 평가하는 데 유용합니다.

 

5. 탈항의 치료 방법

 

탈항의 치료는 증상의 정도와 원인에 따라 다르며, 생활 습관 개선, 물리 치료, 수술적 치료 등이 사용됩니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1) 생활 습관 개선

변비와 과도한 배변 시도가 탈항의 주요 원인일 수 있으므로, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 충분한 수분을 섭취하여 변비를 예방하는 것이 중요합니다. 배변 시 과도한 힘을 주지 않도록 주의하며, 규칙적인 배변 습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다.

2) 골반저 근육 강화 운동

골반저 근육 운동(케겔 운동)은 골반저 근육을 강화하여 탈항의 발생을 줄이고 배변 조절을 개선하는 데 효과적입니다. 이 운동은 직장을 지탱하는 근육을 강화하여 탈항 증상을 완화할 수 있습니다.

3) 수술적 치료

탈항이 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 복강경 수술이나 개복 수술을 통해 직장을 고정하는 방법이 사용되며, 이를 통해 직장이 다시 돌출되지 않도록 합니다. 수술 방법은 환자의 상태와 탈항의 심각도에 따라 결정됩니다.

4) 고무 밴드 결찰법

일부 경우, 고무 밴드 결찰법을 통해 돌출된 직장의 혈류를 차단하여 자연적으로 떨어져 나가게 할 수 있습니다. 이 방법은 비교적 간단한 외래 치료로 사용되며, 초기 탈항에 효과적일 수 있습니다.

6. 탈항 예방 및 관리 방법

탈항은 예방을 위해 골반저 근육 강화와 변비 예방이 중요합니다. 주요 예방 및 관리 방법은 다음과 같습니다.

1) 규칙적인 배변 습관 유지

변비와 설사를 예방하기 위해 규칙적인 배변 습관을 유지하고, 변을 참지 말고 즉시 배변하는 것이 중요합니다. 변이 딱딱해지지 않도록 하는 것이 탈항 예방에 도움이 됩니다.

2) 섬유질 섭취

섬유질이 풍부한 음식(예: 과일, 채소, 통곡물)을 충분히 섭취하고 물을 많이 마셔 변을 부드럽게 유지하는 것이 변비 예방과 탈항 예방에 중요합니다.

3) 골반저 근육 운동

골반저 근육 운동을 규칙적으로 수행하여 골반저 근육을 강화하면 직장을 지지하는 힘을 유지할 수 있어 탈항 예방에 도움이 됩니다.

4) 체중 관리

비만은 탈항의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 체중 관리를 통해 복압을 줄이는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사로 체중을 유지하면 복압 상승을 줄일 수 있습니다.

 

---

탈항(Rectal Prolapse)은 직장이 항문을 통해 돌출되는 상태로, 골반 근육 약화, 변비, 신경 손상, 복압 상승 등이 주요 원인입니다. 주요 증상으로는 항문 돌출, 배변 어려움, 통증, 점액 분비 등이 있으며, 주요 치료 방법으로는 생활 습관 개선, 골반저 근육 강화 운동, 수술적 치료 등이 사용됩니다.

 

탈항은 예방을 위해 골반저 근육 강화와 변비 예방을 꾸준히 실천하는 것이 중요합니다. 증상이 나타날 경우 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 탈항의 진행을 막고 건강을 유지하는 데 중요합니다.