감염성 단핵구증 (Infectious Mononucleosis): 원인, 증상, 진단 및 치료 (+QnA)

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감염성 단핵구증 (Infectious Mononucleosis)은 엡스타인-바 바이러스(EBV) 감염에 의해 발생하는 질환으로, 흔히 키스병(Kissing Disease)이라고도 불립니다. 이는 주로 침을 통해 전염되며, 피로, 발열, 인후통, 림프절 비대 등의 증상을 유발합니다. 주로 청소년과 젊은 성인에게 발생하지만, 모든 연령대에서 발병할 수 있습니다. 이번 글에서는 감염성 단핵구증의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

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1. 감염성 단핵구증의 원인

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엡스타인-바 바이러스 (EBV)
감염성 단핵구증의 주요 원인은 엡스타인-바 바이러스입니다. 이는 헤르페스 바이러스군에 속하며, 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 대부분의 사람은 청소년기나 성인 초기에 바이러스에 노출됩니다.

 

전염 경로

• 침: 감염성 단핵구증은 침을 통해 전염되며, 키스, 같은 컵 사용, 숟가락이나 포크 공유 등을 통해 감염될 수 있습니다.
• 체액 접촉: 드물게 혈액, 정액, 장기 이식을 통해 전염될 수 있습니다.
• 잠복 감염: 감염 후 바이러스는 몸속에 잠복 상태로 남아 있다가 면역력이 약해지면 다시 활성화될 수 있습니다.

 

2. 감염성 단핵구증의 증상

피로감
감염성 단핵구증의 가장 흔한 증상은 심한 피로감입니다. 환자는 일상적인 활동조차 어려울 정도로 에너지가 부족하다고 느낄 수 있습니다.

 

발열과 인후통
환자는 지속적인 발열과 인후통을 경험합니다. 인후통은 특히 심할 수 있으며, 삼킴에 어려움을 겪는 경우도 있습니다.

 

림프절 비대
주로 목 부위 림프절이 비대해지며, 만졌을 때 통증이 동반될 수 있습니다. 겨드랑이나 사타구니 림프절도 비대해질 수 있습니다.

 

간비장 비대
일부 환자에서는 간과 비장이 비대해질 수 있으며, 이는 복부 불편감이나 통증을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 비장이 파열될 위험도 있습니다.

 

피부 발진
특히 항생제(예: 암피실린)를 복용한 환자에서 피부 발진이 나타날 수 있습니다.

 

3. 감염성 단핵구증의 진단 방법

병력 청취와 신체 검사
의사는 환자의 증상, 최근 전염 가능성(예: 키스, 식기 공유 등), 림프절 비대 여부를 확인합니다.

 

혈액 검사

• 백혈구 수치: 단핵구가 비정상적으로 증가합니다.
• EBV 항체 검사: 엡스타인-바 바이러스 감염 여부를 확인하기 위해 특이 항체 검사를 시행합니다.
• 간 기능 검사: 간 기능 이상 여부를 평가합니다.

 

모노스팟 검사
빠르고 간단한 진단 검사로, 헤테로필 항체를 확인하여 감염성 단핵구증을 진단할 수 있습니다. 그러나 초기 감염에서는 음성일 수 있습니다.

 

영상 검사
드물게 초음파나 CT를 통해 간비장 비대나 기타 합병증을 확인할 수 있습니다.

 

4. 감염성 단핵구증의 치료 방법

증상 완화 치료
감염성 단핵구증에는 특별한 항바이러스 치료법이 없으므로, 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 둡니다.

• 휴식: 심한 피로감을 완화하고 면역 체계를 회복하기 위해 충분한 휴식이 필요합니다.
• 수분 섭취: 탈수를 방지하고 전반적인 컨디션을 유지하기 위해 수분을 충분히 섭취합니다.
• 진통제 및 해열제: 발열과 인후통을 완화하기 위해 이부프로펜 또는 아세트아미노펜을 사용할 수 있습니다.

 

항생제 사용 자제
감염성 단핵구증은 바이러스 질환이므로 항생제는 효과가 없습니다. 다만, 세균 감염이 동반된 경우 항생제를 사용할 수 있습니다.

 

비장 보호
비장이 비대해진 환자는 복부 외상을 피하고, 격렬한 운동이나 스포츠를 자제해야 합니다. 비장 파열의 위험이 있으므로 특별히 주의해야 합니다.

 

심각한 합병증 관리
호흡 곤란, 간 기능 이상, 또는 심각한 인후통이 나타날 경우, 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 스테로이드를 투여하여 심한 염증을 완화할 수 있습니다.

 

5. 감염성 단핵구증의 관리 및 예방 방법

직접적인 접촉 피하기
감염된 사람과의 밀접한 접촉(예: 키스, 식기 공유)을 피합니다. 특히 증상이 있는 사람과 접촉할 경우 전염 가능성이 높습니다.

 

개인 위생 유지
손 씻기를 철저히 하고, 개인 물품(수건, 식기 등)을 공유하지 않도록 주의합니다.

 

건강한 면역 체계 유지
균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 규칙적인 운동으로 면역력을 유지하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

 

감염 후 관리
감염성 단핵구증은 대부분 2~4주 내에 회복되지만, 일부 환자는 몇 달간 피로감이 지속될 수 있습니다. 증상이 오래 지속되거나 심각한 합병증이 의심될 경우 의료진의 도움을 받아야 합니다.

 

6. 감염성 단핵구증 QnA

1) 감염성 단핵구증은 얼마나 오랫동안 전염성이 있나요?

감염성 단핵구증을 유발하는 엡스타인-바 바이러스(EBV)는 감염 초기에는 전염성이 높습니다. 일반적으로 증상이 시작된 후 몇 주 동안 전염성이 강하며, 일부 사람은 바이러스를 몇 달간 전파할 수도 있습니다. 감염 후 바이러스는 체내에 잠복 상태로 남아 평생 동안 재활성화될 수 있지만, 이 경우 전염 가능성은 낮습니다.

 

\2) 감염성 단핵구증에 걸린 후 면역이 생기나요?

네, 대부분의 사람은 감염성 단핵구증에 걸린 후 엡스타인-바 바이러스에 대해 평생 면역을 얻습니다. 재감염은 드물지만, 바이러스는 잠복 상태로 남아 면역력이 약해지면 재활성화될 수 있습니다. 그러나 재활성화된 바이러스는 대개 증상을 유발하지 않습니다.

 

3) 감염성 단핵구증은 아이들에게도 발생할 수 있나요?

네, 감염성 단핵구증은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 어린 아이들은 경미한 증상을 보이거나 무증상으로 지나가는 경우가 많습니다. 반면, 청소년과 성인은 증상이 더 뚜렷하고 심할 가능성이 높습니다.

 

4) 감염성 단핵구증을 예방할 수 있는 백신이 있나요?

현재 엡스타인-바 바이러스를 예방하기 위한 백신은 없습니다. 전염을 예방하려면 개인 위생을 철저히 하고, 감염된 사람과의 밀접한 접촉(예: 키스, 식기 공유)을 피하는 것이 중요합니다.

 

5) 감염성 단핵구증이 장기적인 건강 문제를 유발할 수 있나요?

대부분의 환자는 감염성 단핵구증에서 완전히 회복되지만, 일부는 만성 피로 증후군과 같은 장기적인 피로를 경험할 수 있습니다. 드물게 심각한 합병증(예: 간염, 비장 파열, 신경학적 문제)이 발생할 수 있으므로 증상이 오래 지속되거나 악화되면 의료진과 상담해야 합니다.

 

6) 감염성 단핵구증 환자는 직장이나 학교에 언제 복귀할 수 있나요?

감염성 단핵구증 환자는 발열과 심한 피로가 가라앉고 체력이 회복된 후 직장이나 학교로 복귀할 수 있습니다. 일반적으로 증상이 사라질 때까지 최소 1~2주간 충분한 휴식이 필요합니다. 비장 비대가 있는 경우 격렬한 활동이나 스포츠는 추가로 몇 주간 피해야 합니다.

 

7) 감염성 단핵구증이 다른 질환으로 이어질 수 있나요?

드물게 감염성 단핵구증은 간염, 비장 파열, 호흡 곤란 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한, 엡스타인-바 바이러스는 일부 림프종(예: 버킷 림프종, 비인두암)과 연관이 있다고 알려져 있지만, 이러한 경우는 매우 희귀합니다.

 

8) 감염성 단핵구증 환자는 특별히 피해야 할 약물이 있나요?

네, 암피실린이나 아목시실린 같은 항생제는 감염성 단핵구증 환자에서 발진을 유발할 가능성이 높습니다. 따라서 인후염과 같은 증상이 동반되더라도 바이러스성 질환임을 고려하여 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 필요할 경우 의사의 지시에 따라 적절한 약물을 선택해야 합니다.

 

9) 감염성 단핵구증과 감기나 독감은 어떻게 구별하나요?

감염성 단핵구증은 감기나 독감과 증상이 비슷할 수 있지만, 몇 가지 차이점이 있습니다. 감염성 단핵구증은 심한 피로, 림프절 비대, 간비장 비대 같은 특징적인 증상을 동반하며, 증상이 2주 이상 지속되는 경우가 많습니다. 확진을 위해 혈액 검사와 EBV 항체 검사가 필요할 수 있습니다.

 

10) 감염성 단핵구증은 재발할 수 있나요?

감염성 단핵구증은 보통 한 번 발생한 후 다시 발병하지 않습니다. 그러나 바이러스는 체내에 잠복 상태로 남아 있으며, 면역력이 약화되면 재활성화될 수 있습니다. 재활성화된 바이러스는 일반적으로 증상을 유발하지 않으므로 재발로 간주하지 않습니다.

 

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감염성 단핵구증 (Infectious Mononucleosis)은 주로 엡스타인-바 바이러스(EBV)에 의해 발생하며, 침을 통해 전염됩니다. 발열, 피로, 림프절 비대, 간비장 비대 등의 증상이 특징적이며, 대개 증상 완화 치료를 통해 회복됩니다. 충분한 휴식과 면역 체계 강화를 통해 합병증 없이 회복하는 것이 중요하며, 개인 위생을 철저히 유지해 전염을 예방해야 합니다.