견갑골 골절 (Scapular Fracture): 원인, 증상, 진단 및 치료 (+재활운동, QnA)

≣ 목차

견갑골 골절(Scapular Fracture)은 비교적 드문 골절로, 견갑골(어깨뼈)이 외상에 의해 손상된 상태를 말합니다. 견갑골은 강한 근육과 두꺼운 조직에 둘러싸여 있어 외부의 충격에 강하지만, 강한 직접적인 충격이나 사고로 인해 골절이 발생할 수 있습니다. 이번 글에서는 견갑골 골절의 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 치료 및 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

♛ 공지

본 포스팅의 무단도용 및 배포를 금지합니다.

1. 견갑골 골절의 원인

반응형

외상 및 충격
견갑골 골절의 가장 흔한 원인은 교통사고, 높은 곳에서의 낙상, 또는 운동 중의 충격과 같은 직접적인 외상입니다. 특히, 자동차 사고에서 안전벨트에 의해 어깨 부위가 심하게 눌리거나 충격을 받을 때 견갑골 골절이 발생할 수 있습니다.

 

스포츠 활동 중 부상
스포츠 활동 중 특히 격렬한 충돌이 있는 운동(예: 미식축구, 럭비)에서 견갑골에 강한 힘이 가해질 경우 골절이 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 주로 어깨를 직접적으로 충돌하거나 낙상하면서 발생합니다.

 

산업 재해 및 작업 중 사고
산업 현장에서의 사고, 특히 중장비가 견갑골 부위에 가해질 때 골절이 발생할 수 있습니다. 높은 곳에서 떨어지거나 무거운 물체에 눌리는 상황에서도 견갑골이 손상될 가능성이 있습니다.

 

2. 견갑골 골절의 증상

어깨 부위의 심한 통증
견갑골 골절의 대표적인 증상은 어깨 부위의 심한 통증입니다. 통증은 어깨나 등쪽 견갑골 부위에서 발생하며, 특히 팔을 움직일 때 더욱 심해질 수 있습니다.

 

어깨 및 팔의 움직임 제한
견갑골이 골절되면 어깨와 팔의 움직임이 제한되며, 팔을 들어 올리거나 회전시키는 동작이 매우 어려워질 수 있습니다. 이는 골절로 인한 통증과 견갑골의 구조적 변화로 인해 발생합니다.

 

부종 및 멍
골절 부위에 부종과 멍이 생길 수 있습니다. 어깨나 등쪽의 부기와 함께 변색된 피부를 관찰할 수 있으며, 이 부위를 눌렀을 때 심한 통증이 나타납니다.

 

비정상적인 견갑골 돌출
견갑골 골절의 경우 견갑골이 비정상적으로 돌출되거나 변형될 수 있습니다. 이는 골절 부위의 불안정성으로 인해 견갑골이 원래 위치에서 벗어났기 때문입니다.

 

3. 견갑골 골절의 진단 방법

병력 청취 및 신체 검사
의사는 환자의 병력을 청취하고 외상의 원인을 파악합니다. 또한, 어깨와 등 부위를 관찰하여 부종이나 멍, 비정상적인 돌출 등을 확인하고, 어깨 움직임의 제한 정도를 평가합니다.

 

X-레이 검사
견갑골 골절을 확인하기 위해 X-레이 촬영을 시행합니다. X-레이를 통해 견갑골의 골절 위치와 정도를 정확하게 파악할 수 있습니다. 이는 치료 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다.

 

CT 스캔
골절의 복잡성이 높은 경우, CT 스캔을 통해 견갑골의 3차원적인 구조를 상세히 파악할 수 있습니다. 이는 수술 여부를 결정하거나 수술 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

 

4. 견갑골 골절의 치료 및 관리 방법

보존적 치료

안정화 및 휴식
견갑골 골절의 경우 대부분은 보존적 치료로 회복할 수 있습니다. 어깨 보조기(슬링)를 사용하여 견갑골과 어깨를 안정화시키고, 충분한 휴식을 취해 골절 부위가 자연적으로 회복되도록 합니다.

 

통증 관리
소염 진통제(NSAIDs)를 사용하여 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 필요시 근육 이완제를 처방받아 어깨 근육의 긴장을 완화할 수 있습니다. 통증 조절이 잘 되어야 재활 운동을 원활하게 진행할 수 있습니다.

 

물리치료 및 재활 운동
골절 부위가 일정 부분 회복되면 물리치료와 재활 운동을 통해 어깨와 팔의 가동 범위를 회복하고 근력을 강화합니다. 가벼운 가동 범위 운동부터 시작해 점진적으로 근력 강화 운동으로 전환하여 어깨 기능을 회복합니다.

 

수술적 치료

골절 고정 수술
견갑골 골절이 심각하거나 골절 부위가 여러 조각으로 나뉜 경우, 수술적 고정이 필요할 수 있습니다. 금속 핀이나 플레이트를 사용하여 골절 부위를 고정하고, 정상 위치로 복원합니다. 수술 후에는 재활 운동을 통해 어깨 기능을 회복해야 합니다.

 

5. 견갑골 골절 단계별 재활 운동

견갑골 골절의 재활은 통증 감소, 가동 범위 회복, 근력 강화 및 기능적 회복을 목표로 4단계로 진행됩니다. 단계별로 재활 운동을 통해 견갑골과 어깨의 기능을 점진적으로 회복하며, 견갑골의 안정성을 유지하고 근력을 강화하는 것이 중요합니다. 아래는 견갑골 골절 재활을 위한 단계별 운동 프로그램입니다.

 

1) 초기 단계: 통증 관리 및 염증 완화 (Phase 1: Pain Management & Inflammation Reduction)

목표: 통증과 염증을 줄이고, 견갑골과 어깨의 안정성을 유지합니다.

운동 및 관리 방법:

• 안정화 및 휴식
  견갑골 보조기(슬링)를 사용하여 견갑골과 어깨를 안정화시키고, 골절 부위의 자연적인 회복을 돕습니다. 충분한 휴식을 취하며 과도한 움직임을 피합니다.
• 냉찜질
  냉찜질을 사용하여 염증과 부기를 줄이고 통증을 완화합니다. 하루에 3~4회, 15분간 냉찜질을 시행합니다.
• 수동적 가동 범위 운동 (Passive Range of Motion Exercises)
  물리치료사의 도움을 받아 견갑골과 어깨를 부드럽게 움직이는 수동적 운동을 시행합니다. 통증이 없는 범위 내에서 어깨를 천천히 움직여 가동 범위를 회복합니다.

 

2) 중기 단계: 가동 범위 회복 및 근력 강화 (Phase 2: Range of Motion & Strengthening)

목표: 어깨와 견갑골의 가동 범위를 회복하고, 기본적인 근력을 강화합니다.

운동 및 관리 방법:

• 진행적 가동 범위 운동 (Active-Assisted Range of Motion Exercises)
  막대기나 수건을 사용하여 어깨와 견갑골의 움직임을 점진적으로 회복합니다. 팔을 들어 올리고, 옆으로 벌리는 동작 등을 통해 가동 범위를 서서히 늘려갑니다.
• 견갑골 안정화 운동 (Scapular Stabilization Exercises)
  견갑골 주변 근육을 강화하여 견갑골의 안정성을 높입니다. 견갑골 압박 운동과 벽을 이용한 푸쉬업 등을 통해 견갑골 근육을 활성화합니다.
• 전거근 및 능형근 강화 운동 (Serratus Anterior & Rhomboid Strengthening)
  탄력 밴드를 사용하여 견갑골 주변 근육을 강화합니다. 견갑골을 모으는 동작과 탄력 밴드를 이용한 저항 운동을 통해 근력을 강화합니다.

 

3) 후기 단계: 기능적 근력 강화 및 균형 회복 (Phase 3: Functional Strengthening & Balance Recovery)

목표: 어깨와 견갑골의 기능적 근력을 회복하고, 일상 활동을 위한 준비를 합니다.

운동 및 관리 방법:

• 푸쉬업 및 견갑골 푸쉬업 (Push-ups & Scapular Push-ups)
  푸쉬업 자세를 통해 견갑골의 안정성을 유지하면서 어깨 근육을 강화합니다. 초기에는 벽 푸쉬업부터 시작하여 점차 바닥 푸쉬업으로 강도를 높입니다.
• 기능적 움직임 훈련 (Functional Movement Training)
  일상 생활에서 필요한 기능적인 움직임(예: 물건 들어 올리기, 팔 들어 올리기)을 반복하는 훈련을 통해 어깨와 견갑골의 기능을 회복합니다.
• 밸런스 볼 운동 (Balance Ball Exercises)
  밸런스 볼을 사용하여 견갑골 주변 근육을 강화하고 어깨의 균형을 회복합니다. 밸런스 볼을 이용한 플랭크나 견갑골 푸쉬업 등을 통해 견갑골의 안정성과 어깨 근력을 강화합니다.

 

4) 최종 단계: 고강도 운동 및 스포츠 복귀 (Phase 4: High-intensity Exercise & Return to Sports)

목표: 고강도 운동을 통해 근력을 강화하고, 스포츠 활동이나 고강도 활동으로 복귀할 수 있도록 준비합니다.

운동 및 관리 방법:

• 플라이오메트릭 훈련 (Plyometric Training)
  메디신 볼을 이용한 벽 던지기나 플라이오메트릭 푸쉬업을 통해 견갑골과 어깨의 폭발적인 힘을 강화합니다.
• 자유 웨이트 운동 (Free Weight Training)
  가벼운 덤벨을 사용하여 어깨 근육을 고강도로 강화합니다. 사이드 레터럴 레이즈, 프론트 레이즈 등의 운동을 통해 어깨 근력을 강화하고 견갑골 안정성을 회복합니다.
• 스포츠 특정 훈련 (Sport-specific Training)
  스포츠 활동으로 복귀하기 위해 필요한 특화된 운동 프로그램을 시행합니다. 야구, 테니스 등의 스포츠에 필요한 동작을 반복하여 어깨와 견갑골의 기능을 회복하고, 스포츠에서 요구되는 기술을 훈련합니다.

 

주의사항 및 관리 방법

• 통증 발생 시 운동 중단
  재활 운동 중 통증이 발생하면 즉시 운동을 중단하고, 의료진과 상의합니다. 무리한 운동은 손상을 악화시킬 수 있습니다.
• 점진적 강도 증가
  견갑골 골절은 회복하는 데 시간이 걸리므로, 운동 강도를 점진적으로 늘려가며 진행하는 것이 중요합니다. 과도한 운동은 상태를 악화시킬 수 있으므로 신중한 접근이 필요합니다.
• 전문가의 지도 하에 운동 진행
  재활 운동은 반드시 전문의나 물리치료사의 지도하에 안전하게 진행해야 합니다. 특히 견갑골과 어깨의 복잡한 움직임을 포함하는 운동이기 때문에 정확한 자세와 근육 활성화가 중요합니다.

 

6. 견갑골 골절의 예방 방법

안전한 환경 유지
낙상을 예방하기 위해 안전한 환경을 유지하는 것이 중요합니다. 특히 노인이나 산업 현장에서는 미끄러지거나 넘어지는 사고를 방지하기 위해 바닥의 장애물을 없애고, 적절한 보호 장비를 착용해야 합니다.

 

운동 중 보호 장비 착용

격렬한 운동이나 충돌이 많은 스포츠를 할 때는 보호 장비를 착용하여 어깨와 견갑골 부위를 보호해야 합니다. 특히 미식축구나 럭비와 같은 스포츠에서는 어깨 패드가 부상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

 

근력 강화 운동
견갑골 주변 근육을 강화하는 운동을 통해 어깨와 견갑골의 안정성을 유지할 수 있습니다. 전거근, 승모근, 능형근을 강화하는 운동을 통해 견갑골에 가해지는 충격을 분산시키고, 골절의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

7. 견갑골 골절 QnA

1. 견갑골 골절이 발생하면 수술이 꼭 필요한가요?
답변: 견갑골 골절은 대부분의 경우 보존적 치료로 회복이 가능합니다. 안정화 및 휴식, 물리치료와 같은 방법을 통해 회복할 수 있습니다. 그러나 골절이 심각하거나 여러 조각으로 나뉜 경우, 견갑골의 기능적 회복을 위해 수술적 고정이 필요할 수 있습니다. 이는 골절의 복잡성과 환자의 상태에 따라 결정되며, 전문의와의 상담을 통해 수술 여부를 판단하게 됩니다.

 

2. 견갑골 골절 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
답변: 견갑골 골절의 회복 기간은 손상의 정도와 치료 방법에 따라 다릅니다. 일반적으로 보존적 치료를 통해 회복하는 경우 6~8주 정도의 안정화 기간이 필요하며, 이후 물리치료와 재활 운동을 통해 어깨와 견갑골의 기능을 회복하는 데 추가적인 몇 주에서 몇 달이 소요될 수 있습니다. 수술적 치료를 받은 경우, 재활 운동 기간이 더 길어질 수 있습니다.

 

3. 견갑골 골절 후 언제부터 운동을 시작할 수 있나요?
답변: 견갑골 골절 후에는 골절 부위가 어느 정도 안정화된 이후에 재활 운동을 시작해야 합니다. 일반적으로 6주 정도의 안정화 기간 후 의사의 지침에 따라 가벼운 가동 범위 운동부터 시작할 수 있습니다. 이후 근력 강화 운동을 점차적으로 진행하여 어깨와 견갑골의 기능을 회복합니다. 무리한 운동은 상태를 악화시킬 수 있으므로, 전문의나 물리치료사의 지도를 받는 것이 중요합니다.

 

4. 견갑골 골절로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?
답변: 견갑골 골절의 합병증으로는 어깨 관절의 강직, 가동 범위 제한, 만성 통증 등이 발생할 수 있습니다. 특히 충분한 재활 운동을 시행하지 않으면 어깨와 견갑골 주변 근육이 약화되어 어깨의 기능적 제한이 생길 수 있습니다. 또한, 신경 손상이나 근육 손상이 동반될 경우 감각 이상이나 근력 약화가 나타날 수 있으므로 적절한 치료가 필요합니다.

 

5. 견갑골 골절은 어떻게 예방할 수 있나요?
답변: 견갑골 골절을 예방하기 위해서는 낙상이나 강한 충격을 피하는 것이 중요합니다. 특히 운동이나 산업 현장에서 보호 장비를 착용하여 견갑골 부위를 보호하는 것이 필요합니다. 또한, 견갑골 주변 근육을 강화하는 운동을 통해 어깨와 견갑골의 안정성을 유지하는 것이 골절 예방에 도움을 줄 수 있습니다.

 

6. 견갑골 골절 후 재활 운동을 하지 않으면 어떤 문제가 생기나요?
답변: 견갑골 골절 후 재활 운동을 하지 않으면 어깨와 견갑골의 가동 범위가 제한될 수 있으며, 근육 약화로 인해 어깨 기능이 저하될 수 있습니다. 이는 일상적인 동작, 예를 들어 팔을 들어 올리거나 회전시키는 동작에서 어려움을 초래하며, 장기적으로는 어깨 관절의 기능적 손실로 이어질 수 있습니다. 따라서 적절한 재활 운동을 통해 근력과 가동 범위를 회복하는 것이 매우 중요합니다.

 

7. 견갑골 골절 후 어깨에 무리를 주지 않으려면 어떻게 해야 하나요?
답변: 견갑골 골절 후 어깨에 무리를 주지 않기 위해서는 안정화 기구(슬링)를 사용하여 견갑골과 어깨를 안정화하고, 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 또한, 초기에는 무거운 물건을 들거나 팔을 들어 올리는 동작을 피하고, 가벼운 운동부터 시작하여 점차적으로 운동 강도를 높이는 것이 필요합니다. 전문의나 물리치료사의 지도를 받아 점진적으로 운동을 진행하는 것이 중요합니다.

 

8. 견갑골 골절이 있는 경우 다른 운동이나 활동을 해도 되나요?
답변: 견갑골 골절이 있는 경우 초기에는 충분한 안정화가 필요하며, 과도한 움직임을 피하는 것이 좋습니다. 안정화 기간 이후에는 의사와 물리치료사의 지침에 따라 가벼운 유산소 운동(예: 걷기)을 시작할 수 있습니다. 하지만 어깨와 견갑골에 무리를 주는 동작은 피하고, 점진적으로 어깨 근육을 강화하는 운동을 진행하는 것이 중요합니다.

 

9. 견갑골 골절로 인한 통증은 얼마나 오래 지속되나요?
답변: 견갑골 골절로 인한 통증은 손상의 정도에 따라 다르지만, 일반적으로 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 안정화 기구를 사용하고 소염 진통제를 복용하여 통증을 관리하며, 물리치료를 통해 어깨와 견갑골의 기능을 회복하면서 통증이 점차 줄어듭니다. 지속적인 통증이 있다면 의료진과 상의하여 추가적인 치료 방법을 고려해야 합니다.

 

10. 견갑골 골절 후 재활 운동은 얼마나 자주 해야 하나요?
답변: 견갑골 골절 후 재활 운동의 빈도는 손상의 정도와 회복 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 하루에 1~2회 재활 운동을 시행하는 것이 권장됩니다. 초기에는 가벼운 가동 범위 운동으로 시작하여, 시간이 지남에 따라 근력 강화 운동과 기능적 운동으로 점차적으로 강도를 높입니다. 물리치료사와 전문의의 지도를 받아 적절한 빈도와 강도로 운동을 진행하는 것이 중요합니다.

 

---

견갑골 골절 (Scapular Fracture)은 주로 외상이나 강한 충격에 의해 발생하며, 어깨와 등 부위의 통증, 움직임 제한, 부종 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 보존적 치료로 회복이 가능하며, 심각한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 재활 운동을 통해 어깨와 견갑골의 기능을 회복하고, 근력 강화를 통해 재발을 예방하는 것이 중요합니다. 전문의와의 상담을 통해 적절한 치료와 관리를 받는 것이 필요하며, 안전한 환경 유지와 보호 장비 착용으로 골절 예방에 주의해야 합니다.