급성 담낭염 (Acute Cholecystitis): 원인, 증상, 진단 및 치료 (+QnA)

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급성 담낭염 (Acute Cholecystitis)은 담낭(쓸개)에 급성 염증이 생기는 상태로, 주로 담석이 담낭관을 막아 담즙의 흐름을 차단함으로써 발생합니다. 급성 담낭염은 심한 복통과 발열 등의 증상을 동반하며, 신속한 의료 조치가 필요한 상태입니다. 이번 글에서는 급성 담낭염의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

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1. 급성 담낭염의 원인

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담석에 의한 담관 폐쇄
급성 담낭염의 가장 흔한 원인은 담석이 담낭관(담낭에서 담즙이 배출되는 관)을 막아 담즙 흐름이 차단되는 것입니다. 담즙이 제대로 배출되지 않으면 담낭 내부에 압력이 증가하고 염증이 발생하게 됩니다.

 

감염
담낭 내부의 담즙 정체는 세균 감염의 원인이 될 수 있습니다. 담즙이 정체되면 세균이 증식하여 염증을 일으키며, 이는 급성 담낭염의 주요 원인 중 하나입니다. 주로 대장균(E. coli)이나 클렙시엘라(Klebsiella)와 같은 장내 세균이 감염에 관여합니다.

 

기타 원인
드물게는 외상이나 심한 화상, 장기간 금식 또는 고지방 식이로 인해 담낭 염증이 발생할 수 있습니다. 담즙의 흐름이 원활하지 않거나 담낭 벽에 과도한 자극이 가해질 경우 급성 담낭염이 발생할 수 있습니다.

 

2. 급성 담낭염의 증상

우상복부 통증
급성 담낭염의 가장 대표적인 증상은 우상복부의 심한 통증입니다. 통증은 주로 식사 후 특히 기름진 음식을 섭취한 후에 나타나며, 오른쪽 어깨로 방사되기도 합니다. 통증은 갑작스럽게 시작되며 지속적으로 나타날 수 있습니다.

 

발열과 오한
급성 담낭염에서는 염증으로 인해 발열과 오한이 동반될 수 있습니다. 이는 세균 감염이나 염증 반응의 결과로 나타나는 증상입니다. 고열이 나타나면 중증 염증을 의미할 수 있어 주의가 필요합니다.

 

황달
드물게 담석이 담관을 막아 담즙이 배출되지 못하면 빌리루빈이 혈중으로 유입되어 황달이 나타날 수 있습니다. 피부와 눈 흰자가 노랗게 변하는 것이 주요 증상입니다.

 

구역질과 구토
담낭염으로 인해 담즙의 흐름이 차단되면 소화 불량, 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 담즙이 제대로 배출되지 않아 소화 과정에 문제가 생겼기 때문입니다.

 

3. 급성 담낭염의 진단 방법

신체 검사 및 병력 청취
의사는 환자의 증상과 복부 압통을 토대로 급성 담낭염을 의심할 수 있습니다. 우상복부를 눌렀을 때 심한 통증이 나타나면 담낭염을 의심할 수 있으며, 병력 청취를 통해 담석이나 기저 질환이 있는지 확인합니다.

 

복부 초음파 검사
복부 초음파는 급성 담낭염 진단에 가장 중요한 검사입니다. 담낭 내 담석 유무, 담낭 벽 두께, 그리고 염증의 징후를 확인할 수 있습니다. 초음파 검사는 비침습적이고 정확도가 높아 널리 사용됩니다.

 

혈액 검사
혈액 검사를 통해 염증 반응을 확인할 수 있습니다. 백혈구 수치가 상승하거나 C반응 단백(CRP) 수치가 높다면 염증이 진행되고 있음을 의미합니다. 빌리루빈과 간 효소 수치도 상승할 수 있으며, 이는 담즙 정체를 시사할 수 있습니다.

 

CT 검사
필요에 따라 복부 CT를 통해 담낭의 상태와 주변 장기의 염증 반응을 보다 정확하게 평가할 수 있습니다. CT 검사는 담석 위치와 염증 범위를 자세히 확인하는 데 유용합니다.

4. 급성 담낭염의 치료 방법

금식과 수액 공급
급성 담낭염의 초기 치료는 금식을 통해 담낭의 부담을 줄이고, 수액을 통해 체액과 전해질을 보충하는 것입니다. 금식으로 인해 담즙 분비가 줄어들어 염증을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.

 

항생제 투여
세균 감염이 의심되는 경우 항생제를 투여하여 염증을 억제합니다. 항생제는 정맥 주사로 투여되며, 감염의 정도에 따라 치료 기간이 결정됩니다.

 

진통제 사용
우상복부 통증이 심할 경우 진통제를 사용하여 통증을 완화시킵니다. 진통제는 염증을 가라앉히고 통증을 줄이는 데 도움을 줍니다.

 

담낭 절제술 (Cholecystectomy)
급성 담낭염이 반복되거나 심한 염증으로 합병증이 발생할 위험이 있는 경우 담낭 절제술을 고려합니다. 수술은 급성기가 지나고 염증이 가라앉은 후 시행하거나, 경우에 따라 응급 수술로 시행될 수 있습니다. 복강경 담낭 절제술은 작은 절개를 통해 시행되며, 회복이 빠르고 합병증 발생 가능성이 낮습니다.

 

5. 급성 담낭염의 관리 및 예방 방법

규칙적인 식사
담즙은 음식을 소화하기 위해 분비되므로 규칙적인 식사가 담즙 흐름을 원활하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 불규칙한 식사는 담즙 정체를 유발할 수 있으므로, 하루 세 끼를 규칙적으로 섭취하는 것이 좋습니다.

 

저지방 식단 유지
담낭염의 주요 원인 중 하나는 담석이므로, 지방 섭취를 줄이고 저지방 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 기름진 음식은 담즙의 과도한 분비를 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

적절한 체중 관리
비만은 담석의 위험 요소 중 하나입니다. 적절한 체중을 유지하고 규칙적인 운동을 통해 담석 발생을 줄이는 것이 담낭염 예방에 도움이 됩니다.

 

충분한 수분 섭취
충분한 수분 섭취는 담즙 농축을 방지하고 담낭 건강을 유지하는 데 중요합니다. 하루에 8잔 이상의 물을 마셔 담즙 흐름을 원활하게 유지합니다.

 

 

6. 급성 담낭염 QnA

1) 급성 담낭염은 왜 발생하나요?
급성 담낭염은 주로 담석이 담낭관을 막아 담즙의 흐름이 차단되면서 발생합니다. 담즙이 정상적으로 배출되지 않으면 담낭 내 압력이 증가하고 염증이 발생하게 됩니다. 또한 세균 감염이나 기타 담낭의 문제로도 급성 담낭염이 발생할 수 있습니다.

 

2) 급성 담낭염이 발생하면 바로 병원에 가야 하나요?
네, 급성 담낭염이 의심되는 경우에는 반드시 병원에 가야 합니다. 급성 담낭염은 복부 통증과 발열 등의 심각한 증상을 동반하며, 치료 없이 방치하면 담낭 파열이나 복막염 등으로 이어질 수 있습니다. 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

 

3) 급성 담낭염을 진단하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요?
급성 담낭염을 진단하기 위해 가장 많이 사용되는 방법은 복부 초음파 검사입니다. 초음파를 통해 담석의 유무와 담낭 염증의 정도를 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 혈액 검사와 CT 검사도 진행하여 염증의 범위와 주변 장기의 상태를 평가할 수 있습니다.

 

4) 급성 담낭염이 재발할 수 있나요?
네, 급성 담낭염은 재발할 수 있습니다. 담석이 있는 경우 염증이 반복될 가능성이 높으며, 담낭을 제거하지 않는다면 재발 위험이 존재합니다. 담낭 절제술을 통해 담낭을 제거하면 급성 담낭염의 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

 

5) 급성 담낭염을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
급성 담낭염 예방을 위해서는 담석 발생을 줄이는 것이 중요합니다. 이를 위해 저지방 식단을 유지하고, 체중 관리를 통해 비만을 예방하는 것이 필요합니다. 또한, 규칙적인 식사로 담즙 흐름을 원활하게 하고, 충분한 수분 섭취를 통해 담즙이 농축되지 않도록 해야 합니다.

 

6) 급성 담낭염이 있으면 어떤 음식을 피해야 하나요?
급성 담낭염이 있거나 과거에 발생한 적이 있는 경우, 고지방 음식(예: 튀긴 음식, 버터, 크림 등)을 피하는 것이 좋습니다. 기름진 음식은 담즙 분비를 자극하여 담낭에 부담을 줄 수 있습니다. 대신, 저지방 단백질과 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.

 

7) 급성 담낭염이 치료되지 않으면 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?
급성 담낭염이 치료되지 않으면 담낭 파열, 복막염, 패혈증 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 담낭 파열은 담낭 내 압력이 증가하면서 담낭 벽이 터지는 상황으로, 이는 생명을 위협할 수 있으므로 응급 수술이 필요합니다.

 

8) 급성 담낭염 치료 후에는 어떤 생활 관리를 해야 하나요?
급성 담낭염 치료 후에는 저지방 식단을 유지하고, 규칙적인 식사를 통해 담즙 흐름을 원활하게 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 체중 관리와 적절한 운동을 통해 담석 재발을 예방하는 것이 필요합니다. 수분 섭취도 충분히 하여 담즙이 농축되지 않도록 관리하는 것이 좋습니다.

 

9) 담낭 절제술 없이 급성 담낭염을 관리할 수 있나요?

급성 담낭염의 초기 치료는 주로 항생제, 금식, 수액 공급으로 이루어지며, 염증이 가라앉으면 담낭 절제술을 고려할 수 있습니다. 담낭 절제술 없이 관리할 수도 있지만, 담석이 남아 있는 경우 재발 가능성이 높아지기 때문에 장기적으로 담낭 제거가 권장될 수 있습니다.

 

10) 급성 담낭염과 만성 담낭염의 차이는 무엇인가요?
급성 담낭염은 갑작스러운 담낭의 염증으로 인한 심한 통증과 발열이 특징이며, 급성 상태로 빠르게 발생합니다. 반면, 만성 담낭염은 반복적인 염증으로 인해 담낭 벽이 두꺼워지고 기능이 저하된 상태로, 경미한 통증이나 소화 불량 등의 증상이 장기적으로 나타납니다. 급성 담낭염은 응급 치료가 필요하며, 만성 담낭염은 지속적인 관리와 필요시 수술적 치료가 필요합니다.

 

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급성 담낭염 (Acute Cholecystitis)은 담낭에 급성 염증이 생기는 상태로, 주로 담석이 담낭관을 막아 담즙 흐름을 차단함으로써 발생합니다. 우상복부 통증, 발열, 황달 등의 증상이 나타날 수 있으며, 복부 초음파, CT, 혈액 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 진통제 사용 등을 통해 염증을 가라앉히고, 필요에 따라 담낭 절제술을 시행할 수 있습니다. 저지방 식단 유지, 규칙적인 식사, 체중 관리 등을 통해 급성 담낭염의 발생을 예방하고 담낭 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 의료 전문가와의 상담을 통해 담낭 상태를 정기적으로 점검하고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 필수적입니다.