내전근 부착부염(Insertional Adductor Tendinitis): 원인, 증상, 진단 및 치 (+QnA)

≣ 목차

내전근 부착부염(Insertional Adductor Tendinitis)은 허벅지 안쪽 내전근(Adductor Muscles)이 골반 뼈에 부착되는 부위에서 발생하는 힘줄 염증을 말합니다. 힘줄(tendon)이 골반 뼈에 부착되는 부위에 반복적인 스트레스와 과사용으로 인해 염증이 생기게 되며, 주로 축구, 하키, 테니스와 같이 다리를 반복적으로 모으는 동작을 많이 요구하는 운동에서 흔히 발생합니다. 이번 글에서는 내전근 부착부염의 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 치료 및 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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1. 내전근 부착부염의 원인

반복적인 과사용
내전근 부착부염의 가장 흔한 원인은 내전근을 반복적으로 사용하는 것입니다. 특히 축구나 하키, 테니스와 같은 운동에서 내전근이 과도하게 사용될 경우, 부착부에 반복적인 스트레스가 가해져 힘줄 염증이 발생할 수 있습니다.

 

과도한 부하와 스트레스
고강도의 운동이나 무거운 물건 들기와 같은 활동은 내전근 부착부에 과도한 스트레스를 가하게 됩니다. 특히, 근력 불균형으로 인해 내전근이 더 많은 부담을 지게 될 경우, 부착부에 염증이 발생할 위험이 커집니다.

 

근력 불균형 및 유연성 부족
고관절 주변 근육과 내전근 간의 근력 불균형이나 유연성 부족은 내전근 부착부염을 유발할 수 있습니다. 유연성 부족으로 인해 근육과 힘줄이 긴장 상태로 유지되면 부착부에 가해지는 스트레스가 증가하게 됩니다.

 

잘못된 운동 자세
잘못된 운동 자세로 인해 내전근에 불필요한 스트레스가 가해지면 부착부염이 발생할 수 있습니다. 특히, 반복적인 다리 모으기 동작에서 자세가 불안정하면 힘줄 부착부에 손상을 줄 수 있습니다.

 

2. 내전근 부착부염의 증상

허벅지 안쪽의 통증
내전근 부착부염의 가장 흔한 증상은 허벅지 안쪽에서 느껴지는 통증입니다. 이 통증은 운동 중이나 다리를 모으는 동작에서 더 심해질 수 있습니다. 오랜 시간 앉아 있거나 운동 후에도 통증이 지속될 수 있습니다.

 

부착부 압통
내전근이 골반에 부착되는 부위를 눌렀을 때 압통이 느껴집니다. 특히 힘줄 부착 부위에 염증이 있을 경우 통증이 더 강하게 느껴질 수 있습니다.

 

근력 저하
염증으로 인해 내전근의 기능이 저하되면서 근력이 약해질 수 있습니다. 이로 인해 다리를 모으는 동작이나 고관절을 안정적으로 지지하는 능력이 감소할 수 있습니다.

 

운동 시 통증 증가
내전근 부착부염은 운동 중이나 다리 모으기를 많이 요구하는 동작에서 통증이 더욱 심해질 수 있습니다. 운동 후에는 통증이 더욱 악화될 수 있습니다.

 

3. 내전근 부착부염의 진단 방법

병력 청취 및 신체 검사
의사는 환자의 병력과 증상을 청취하고, 신체 검사를 통해 내전근 부착부의 통증 부위와 압통을 평가합니다. 고관절 내전 동작에서 통증이 발생하는지 확인하고, 부착부의 압통을 검사하여 내전근 부착부염 여부를 판단합니다.

 

영상 검사

• 초음파 검사: 초음파를 통해 내전근 부착부의 염증 여부와 힘줄 상태를 확인할 수 있습니다.
• MRI: MRI는 힘줄 부착부의 미세 손상이나 염증을 보다 명확히 파악하는 데 도움이 됩니다. 특히 퇴행성 변화와 힘줄 손상의 정도를 확인하는 데 유용합니다.

 

4. 내전근 부착부염의 치료 및 관리 방법

비수술적 치료

• 휴식: 내전근 부착부염의 초기 단계에서는 충분한 휴식이 필요합니다. 내전근에 가해지는 반복적인 부하를 줄이고, 염증이 가라앉도록 합니다.
• 온찜질 및 냉찜질: 통증과 염증을 완화하기 위해 냉찜질을 초기 48시간 동안 시행하고, 이후에는 온찜질을 통해 근육 이완과 혈액 순환을 촉진합니다.
• 소염진통제: 필요시 의사의 처방에 따라 소염진통제(NSAIDs)를 사용하여 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.
• 체외 충격파 치료(ESWT): 체외 충격파 치료는 힘줄 부착부에 자극을 주어 조직 재생을 촉진하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

물리치료 및 재활 운동

• 스트레칭 운동: 내전근 유연성을 회복하기 위해 가벼운 스트레칭 운동을 시작합니다. 나비 자세 스트레칭이나 서서 내전근 스트레칭을 통해 근육 긴장을 줄이고 유연성을 유지합니다.
• 근력 강화 운동: 내전근 근력을 점진적으로 강화하여 부착부에 가해지는 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다. 저항 밴드를 사용한 내전근 강화 운동을 통해 근력을 회복합니다.
• 등척성 운동: 초기 근력 강화를 위해 등척성 운동을 시행합니다. 다리 사이에 쿠션을 두고 부드럽게 압박하는 등척성 내전근 운동을 통해 근력을 서서히 회복하고 부착부의 부담을 줄입니다.

 

생활 습관 개선
운동 전 충분한 준비 운동
운동 전 준비 운동과 스트레칭을 통해 내전근을 포함한 고관절 근육을 따뜻하게 하고 이완시키는 것이 필요합니다. 이를 통해 갑작스러운 움직임으로 인한 부착부 손상을 예방할 수 있습니다.

 

적절한 운동 강도 유지
내전근 부착부염을 예방하고 관리하기 위해서는 운동 강도를 점진적으로 늘려야 합니다. 과도한 운동이나 갑작스러운 강도 증가는 힘줄 부착부에 과도한 스트레스를 줄 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

올바른 운동 자세 유지
운동 중 올바른 자세를 유지하여 내전근 부착부에 불필요한 스트레스가 가해지지 않도록 해야 합니다. 필요시 운동 전문가나 물리치료사의 지도를 받아 운동 자세를 교정하는 것이 중요합니다.

 

5. 내전근 부착부염

1단계: 급성기 (첫 1~2주)

목표: 통증 및 염증 완화, 부착부 보호

• 휴식: 내전근 부착부염 발생 초기에는 운동을 중단하고 충분한 휴식을 취하여 부착부의 염증이 가라앉도록 합니다.
• 냉찜질: 염증과 부기를 줄이기 위해 냉찜질을 사용합니다. 하루에 여러 번, 15~20분씩 시행하여 부착부의 염증을 완화합니다.
• 온찜질: 초기 48시간 이후에는 온찜질을 통해 근육 긴장을 풀고 혈액 순환을 촉진합니다.
• 소염진통제: 필요시 의사의 처방에 따라 소염진통제를 사용하여 염증과 통증을 줄입니다.
• 가벼운 스트레칭: 통증이 줄어들 경우, 내전근의 긴장을 완화하기 위해 가벼운 스트레칭을 시작할 수 있습니다. 통증이 없는 범위에서 나비 자세 스트레칭을 천천히 시행합니다.

 

2단계: 아급성기 (2~4주차)

목표: 유연성 회복 및 초기 근력 강화

• 스트레칭 운동: 내전근 유연성을 회복하기 위해 가벼운 스트레칭을 점진적으로 시행합니다. 개구리 스트레칭과 서서 내전근 스트레칭을 통해 근육의 유연성을 높입니다.
• 등척성 운동: 초기 근력 강화를 위해 등척성 운동을 시작합니다. 다리 사이에 쿠션을 두고 부드럽게 압박하는 운동을 통해 근력 회복과 부착부의 안정성을 강화합니다.
• 저충격 운동: 고정식 자전거 타기나 수중 걷기와 같은 저충격 운동을 통해 내전근에 과도한 부하 없이 근력을 회복하고 혈액 순환을 촉진합니다.

 

3단계: 회복기 (4~6주차)

목표: 근력 회복 및 고관절 안정성 강화

• 저항 밴드를 이용한 근력 강화 운동: 저항 밴드를 사용하여 내전근 근력을 점진적으로 강화합니다. 밴드를 다리에 고정하고 다리를 벌렸다가 모으는 운동을 천천히 시행하여 부착부에 부담 없이 근력을 회복합니다.
• 고관절 근력 강화: 힙 브릿지와 사이드 레그 리프트 같은 고관절 근력 강화 운동을 포함하여 고관절의 안정성을 높입니다. 고관절의 안정성은 내전근 부착부에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 중요합니다.
• 균형 운동: 한쪽 다리로 서기와 같은 균형 운동을 통해 고관절과 내전근의 안정성을 회복하고 근력을 강화합니다.

 

4단계: 후기 회복기 (6~8주차)

목표: 기능적 능력 회복 및 일상 활동 복귀

• 기능적 근력 강화 운동: 스쿼트와 사이드 런지 같은 기능적 근력 운동을 통해 내전근과 고관절의 근력과 유연성을 회복합니다. 운동 강도를 점차적으로 증가시키며 근육과 부착부의 적응을 돕습니다.
• 고관절 스트레칭 강화: 고관절 유연성을 높이기 위해 고관절 스트레칭을 강화하며, 내전근에 무리가 가지 않도록 주의합니다.
• 유산소 운동: 저충격 유산소 운동인 수영이나 고정식 자전거 타기를 통해 근지구력을 높이고 부착부의 부담을 줄입니다.

 

5단계: 스포츠 복귀기 (8주차 이후)

목표: 스포츠 및 고강도 활동 복귀

• 고강도 훈련 시작: 내전근과 고관절의 근력과 유연성이 충분히 회복되었다고 판단되면 고강도 훈련을 시작합니다. 점프 훈련, 사이드 런지, 급격한 방향 전환 훈련을 통해 내전근이 다양한 상황에서 기능을 발휘할 수 있도록 훈련합니다.
• 스포츠 특이적 훈련: 축구, 하키와 같은 스포츠 활동을 다시 시작하기 위해 스포츠 특이적 훈련을 포함합니다. 민첩성 훈련과 측면 이동 운동을 통해 스포츠 활동에 필요한 근력과 반응성을 회복합니다.
• 예방적 스트레칭과 근력 유지: 운동 전후 스트레칭을 통해 내전근의 유연성을 유지하고 재발을 예방합니다. 근력 유지 운동을 통해 근육과 부착부의 기능을 지속적으로 강화해야 합니다.

 

주의사항:

• 각 단계에서 통증이 발생하면 즉시 휴식을 취하고 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
• 운동 강도는 항상 점진적으로 증가시켜야 하며, 절대로 과도한 부하를 주지 않도록 합니다.
• 재활 프로그램은 의료 전문가나 물리치료사의 지침에 따라 시행하는 것이 가장 안전하고 효과적입니다.

 

6. 내전근 부착부염의 예방 방법

근력 강화 및 유연성 유지
내전근과 고관절 주변 근육을 강화하고 유연성을 유지하는 것이 내전근 부착부염 예방에 중요합니다. 힙 브릿지, 사이드 레그 리프트, 내전근 스트레칭 등을 통해 근력과 유연성을 향상시킬 수 있습니다.

 

운동 강도 및 빈도 조절
과도한 운동 강도와 빈도를 피하고, 적절한 강도와 빈도로 운동을 유지하며, 운동 후 충분한 휴식을 취하는 것이 필요합니다.

 

7. QnA 

Q1. 내전근 부착부염이 발생했을 때 통증을 줄이기 위해 일상 생활에서 무엇을 해야 하나요?
A1. 내전근 부착부염이 발생했을 때는 일상 생활에서 내전근에 가해지는 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다. 무거운 물건을 드는 것을 피하고, 오랫동안 앉아 있거나 서 있는 것을 자제하는 것이 좋습니다. 의자에 앉을 때는 허리를 곧게 펴고 양발을 바닥에 두는 자세를 유지하며 다리 꼬기를 피해야 합니다. 또한, 주기적으로 스트레칭을 통해 내전근의 긴장을 풀어주는 것이 도움이 됩니다.

 

Q2. 내전근 부착부염이 있는 경우, 운동을 할 수 있나요?
A2. 내전근 부착부염이 있는 경우에는 과도한 운동은 피해야 하지만, 적절한 재활 운동은 오히려 회복에 도움이 됩니다. 특히 저충격 유산소 운동(예: 고정식 자전거 타기, 수영)은 근육과 부착부에 무리 없이 혈액 순환을 촉진하고 근력 회복을 도울 수 있습니다. 의료 전문가와 상담하여 본인에게 적절한 운동 프로그램을 시행하는 것이 중요합니다.

 

Q3. 내전근 부착부염의 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
A3. 내전근 부착부염의 치료 기간은 염증의 정도와 환자의 회복 능력, 재활 운동의 적절성에 따라 다릅니다. 일반적으로 가벼운 경우에는 몇 주 내에 염증과 통증이 줄어들 수 있지만, 심한 경우에는 몇 달 이상 치료가 필요할 수 있습니다. 꾸준한 재활 운동, 물리치료, 생활 습관 개선을 통해 회복 기간을 단축할 수 있습니다.

 

Q4. 내전근 부착부염은 왜 발생하나요?
A4. 내전근 부착부염은 내전근이 골반에 부착되는 부위에 반복적인 스트레스가 가해지면서 발생합니다. 축구, 하키, 테니스와 같은 반복적인 내전근 사용을 요구하는 운동을 많이 할 경우, 힘줄 부착부에 염증이 생길 수 있습니다. 또한, 근력 불균형, 유연성 부족, 잘못된 운동 자세 등이 부착부염의 원인이 될 수 있습니다.

 

Q5. 내전근 부착부염은 재발할 수 있나요?
A5. 네, 내전근 부착부염은 재발할 가능성이 있습니다. 특히 근력 강화나 유연성 회복이 충분하지 않거나 재활 운동을 소홀히 하면 힘줄 부착부에 다시 스트레스가 가해져 염증이 재발할 수 있습니다. 재발 방지를 위해서는 정기적인 근력 강화 운동과 유연성 유지를 위한 스트레칭이 필요하며, 운동 전 준비 운동과 운동 후 쿨다운을 철저히 시행하는 것이 중요합니다.

 

Q6. 내전근 부착부염이 있는 경우 걷기 같은 가벼운 활동은 괜찮나요?
A6. 내전근 부착부염이 있는 경우 가벼운 걷기는 통증이 없는 범위 내에서 할 수 있습니다. 걷기는 혈액 순환을 촉진하고 근육의 경직을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 과도한 거리나 빠른 걸음은 피해야 합니다. 통증이 느껴지면 즉시 휴식을 취하고 내전근에 가해지는 부담을 줄여야 합니다.

 

Q7. 내전근 부착부염에 도움이 되는 생활 습관은 무엇인가요?
A7. 내전근 부착부염 예방 및 관리에 도움이 되는 생활 습관으로는 적절한 운동 강도 유지, 운동 전후 스트레칭 시행, 그리고 올바른 자세 유지가 있습니다. 특히 운동 강도를 점진적으로 증가시키고 과도한 부하를 피해야 합니다. 또한, 운동 전 충분한 준비 운동과 운동 후 스트레칭을 통해 근육과 힘줄의 유연성을 유지하는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 근력 강화 운동을 통해 근력 불균형을 해소하는 것도 도움이 됩니다.

 

Q8. 내전근 부착부염이 있는 경우 어떤 스트레칭이 도움이 되나요?
A8. 내전근 부착부염이 있는 경우 가벼운 스트레칭이 도움이 됩니다. 나비 자세 스트레칭이나 개구리 스트레칭과 같은 내전근 유연성 강화 운동을 통해 근육 긴장을 줄이고 유연성을 회복할 수 있습니다. 스트레칭은 항상 통증이 없는 범위 내에서 천천히 진행해야 하며, 과도한 힘을 주지 않도록 주의해야 합니다. 의료 전문가의 지침에 따라 스트레칭을 시행하는 것이 가장 안전합니다.

 

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내전근 부착부염(Insertional Adductor Tendinitis)은 내전근이 골반에 부착되는 부위에서 발생하는 힘줄 염증으로, 주로 반복적인 사용과 과도한 부하로 인해 발생합니다. 허벅지 안쪽 통증, 압통, 근력 저하 등의 증상이 나타날 수 있으며, 비수술적 치료와 물리치료를 통해 힘줄 부착부의 염증을 완화하고 근력을 회복할 수 있습니다. 적절한 준비 운동, 운동 강도 조절, 근력 강화 운동을 통해 내전근 부착부염의 재발을 예방하는 것이 중요합니다. 의료 전문가와의 상담을 통해 본인에게 맞는 치료 및 관리 방법을 찾는 것이 필요합니다.