동결견 (Frozen Shoulder): 원인, 증상, 치료 및 예방 방법(+스트레칭)

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동결견(Frozen Shoulder), 또는 유착성 관절낭염(Adhesive Capsulitis)은 어깨 관절의 움직임이 제한되고 극심한 통증이 동반되는 질환으로, 흔히 어깨가 얼어붙었다는 의미에서 "오십견"으로도 불립니다. 동결견은 어깨 관절의 관절낭이 두꺼워지고 경직되어 유착이 생김으로써 발생하며, 어깨의 운동 범위가 점점 제한되고 통증이 심해집니다. 이 질환은 주로 40~60대 중장년층에서 흔하게 나타나며, 적절한 치료가 필요하지 않으면 장기간의 불편감을 초래할 수 있습니다.

이번 블로그에서는 동결견의 원인, 증상, 치료 방법, 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.

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1. 동결견의 원인

동결견은 어깨 관절낭에 염증과 유착이 생겨 관절이 두꺼워지고 움직임이 제한되는 상태를 말합니다. 원인은 다양하며, 주요 원인은 다음과 같습니다:

1) 어깨 부상이나 수술 후 발생

• 어깨 부상(예: 골절, 탈구)이나 어깨 수술 후 충분히 움직이지 못한 경우에 동결견이 발생할 수 있습니다. 어깨 관절을 오랫동안 사용하지 않으면 관절낭이 경직되어 염증이 발생합니다.

2) 자가면역 반응

• 자가면역 반응으로 인해 어깨 관절낭에 염증이 발생하면서 유착이 형성되기도 합니다. 이 경우 면역 체계가 관절을 공격하여 염증을 일으킵니다.

3) 내분비 질환과 관련된 발생

• 당뇨병이나 갑상선 기능 저하증 같은 내분비 질환을 가진 사람들은 동결견이 발생할 위험이 높습니다. 특히 당뇨 환자는 비당뇨 환자에 비해 동결견이 발생할 확률이 더 높습니다.

4) 고정된 자세와 활동 부족

• 컴퓨터 작업을 많이 하거나 팔을 잘 움직이지 않는 자세를 장시간 유지하는 경우에도 어깨 관절이 경직되어 동결견이 발생할 수 있습니다.

 

2. 동결견의 증상

동결견은 3단계의 진행 과정을 거치며, 각 단계에서 나타나는 증상이 다릅니다.

1) 통증기 (Freezing Stage)

• 어깨에 심한 통증이 발생하고, 어깨의 운동 범위가 서서히 줄어듭니다. 특히 밤에 통증이 심해 잠을 설치기도 합니다. 이 단계는 6~9개월 정도 지속될 수 있습니다.

2) 경직기 (Frozen Stage)

• 통증이 약간 줄어들지만, 어깨의 움직임이 극도로 제한되며, 어깨가 굳어버린 느낌이 듭니다. 팔을 들어 올리거나 등 뒤로 돌리는 동작이 어려워지며, 일상생활에서 불편함이 많아집니다. 이 단계는 4~12개월 정도 지속됩니다.

3) 회복기 (Thawing Stage)

• 어깨의 움직임이 서서히 회복되기 시작하고, 통증도 줄어듭니다. 이 회복기는 6개월에서 2년 정도 걸릴 수 있으며, 어깨 관절의 유연성과 움직임이 점차 정상으로 돌아옵니다.

 

3. 동결견의 치료 방법

동결견의 치료는 염증을 줄이고 어깨의 움직임을 회복하는 것을 목표로 합니다. 치료 방법은 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

1) 비수술적 치료

1-1) 물리치료

• 물리치료는 동결견 치료의 기본으로, 어깨 관절의 운동 범위를 늘리고 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다. 스트레칭과 관절 운동을 통해 어깨의 유연성을 회복시킵니다.

1-2) 약물 치료

• **비스테로이드성 소염제(NSAIDs)**를 사용해 염증과 통증을 줄일 수 있습니다. 이부프로펜이나 나프록센 등이 사용됩니다.

1-3) 스테로이드 주사

• 어깨 관절에 스테로이드 주사를 맞아 염증을 줄이고, 통증을 완화할 수 있습니다. 이는 관절낭의 부기를 줄여 움직임을 회복하는 데 도움이 됩니다.

1-4) 온열 및 냉찜질

• 온열 치료를 통해 어깨 근육을 이완시키고 혈액순환을 촉진하며, 냉찜질을 통해 염증과 부기를 줄일 수 있습니다.

2) 수술적 치료

2-1) 관절낭 절개술 (Capsular Release)

• 비수술적 치료에도 호전이 없을 때 관절경 수술을 통해 관절낭을 절개하여 유착된 조직을 풀어주는 수술을 시행할 수 있습니다. 이를 통해 어깨 관절의 유연성을 회복합니다.

2-2) 관절 조작술 (Manipulation Under Anesthesia)

• 마취 상태에서 어깨 관절을 강제로 움직여 유착을 풀어주는 방법으로, 움직임이 심하게 제한된 경우 시행될 수 있습니다. 수술 후에도 적극적인 재활이 필요합니다.

 

4. 동결견 스트레칭

동결견(Frozen Shoulder)은 어깨 관절이 굳고 유착되면서 운동 범위가 제한되고 통증이 발생하는 질환입니다. 정기적인 스트레칭은 동결견 증상 완화에 매우 중요하며, 어깨의 유연성을 회복하고 운동 범위를 넓혀주어 통증을 줄일 수 있습니다. 이번 블로그에서는 동결견 환자에게 효과적인 스트레칭 방법을 소개하여 어깨 건강을 개선할 수 있도록 도와드리겠습니다.

1. 팬듈럼 스트레칭(Pendulum Stretch)

팬듈럼 스트레칭은 어깨를 부드럽게 움직여 관절의 유연성을 회복하는 스트레칭입니다. 팔을 흔들며 어깨 관절낭을 풀어주는 효과가 있습니다.

방법:

1. 의자나 테이블에 한 손을 지탱하고, 다른 손은 바닥으로 자연스럽게 내립니다.
2. 무릎을 약간 굽힌 자세에서, 아래로 늘어뜨린 팔을 천천히 앞뒤로 그리고 좌우로 흔들며 움직입니다.
3. 작은 원부터 시작해 서서히 원의 크기를 늘리며 원형으로 움직이세요.
4. 이 동작을 1~2분간 반복하며, 매일 두세 번씩 시행합니다.

2. 벽을 이용한 손가락 걸음걸이(Wall Walk)

벽을 이용한 손가락 걸음걸이는 벽을 따라 손가락으로 걷듯이 어깨를 들어 올려 어깨의 운동 범위를 넓히는 스트레칭입니다.

방법:

1. 벽 앞에 서서 스트레칭할 팔을 벽에 댑니다.
2. 손가락을 이용해 마치 걷듯이 벽을 따라 위로 올라갑니다. 어깨가 가능한 만큼 올라가도록 손가락을 계속 움직이세요.
3. 최대 높이에 도달한 후에는 5~10초간 유지하고, 천천히 원래 위치로 손을 내립니다.
4. 3회 반복하며, 매일 시행하여 어깨의 움직임을 점차 회복하세요.

3. 교차 팔 스트레칭(Cross-Body Stretch)

교차 팔 스트레칭은 어깨 뒤쪽의 유연성을 회복하고, 근육의 긴장을 줄이는 데 효과적입니다. 동결된 부위의 근육을 부드럽게 늘려줍니다.

방법:

1. 서거나 앉은 상태에서, 스트레칭할 팔을 반대쪽 어깨 방향으로 뻗어 교차시킵니다.
2. 반대 손으로 팔꿈치를 잡아 가슴 쪽으로 천천히 당기며 어깨 뒤쪽 근육이 늘어나는 느낌을 느끼세요.
3. 15~30초간 유지한 후, 천천히 원래 위치로 돌아옵니다.
4. 양쪽 어깨 모두 3회 반복합니다.

4. 문틀 스트레칭(Doorway Stretch)

문틀 스트레칭은 어깨 앞쪽 근육을 늘려 관절의 유연성을 회복하고, 어깨 관절낭의 긴장을 줄이는 데 도움이 됩니다.

방법:

1. 문틀 앞에 서서, 양쪽 팔을 어깨 높이에서 문틀에 올립니다.
2. 천천히 몸을 앞으로 내밀어 어깨 앞쪽이 늘어나는 느낌을 느끼세요. 어깨를 너무 과하게 밀지 않도록 주의합니다.
3. 이 자세를 15~30초간 유지하며, 어깨가 부드럽게 늘어나는 느낌을 유지합니다.
4. 3회 반복하며, 어깨 관절의 유연성을 개선하세요.

5. 타월 스트레칭(Towel Stretch)

타월 스트레칭은 어깨 관절의 움직임을 개선하는 데 효과적입니다. 타월을 사용해 어깨 뒤쪽으로 팔을 움직이는 범위를 점차 늘릴 수 있습니다.

방법:

1. 긴 타월을 준비하고, 한 손으로 타월의 끝을 잡아 등 뒤로 늘어뜨립니다.
2. 반대 손으로 타월의 아래쪽 끝을 잡고, 천천히 위쪽 손을 당겨 아래쪽 팔을 등 뒤로 올립니다.
3. 어깨가 늘어나는 느낌이 들 때까지 조절하며, 15~30초간 유지한 후 천천히 원래 위치로 돌아옵니다.
4. 양쪽 어깨 모두 3회 반복하며, 매일 시행하여 어깨의 운동 범위를 회복합니다.

6. 앞뒤 팔 돌리기 스트레칭(Arm Circles)

앞뒤 팔 돌리기 스트레칭은 어깨 관절을 부드럽게 움직이며 유연성을 높이는 방법으로, 어깨 근육을 이완하고 운동 범위를 회복하는 데 도움을 줍니다.

방법:

1. 서서 팔을 몸 옆으로 늘어뜨립니다.
2. 팔을 천천히 앞쪽으로 원을 그리듯 돌립니다. 작은 원부터 시작하여 점점 큰 원으로 돌려주세요.
3. 30초 동안 앞쪽으로 돌린 후, 반대 방향으로도 30초간 돌립니다.
4. 이 동작을 양쪽 어깨에 대해 반복합니다.

스트레칭 후 주의사항

1. 무리한 동작 피하기: 스트레칭 중 심한 통증이 발생하면 동작을 멈추고 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 무리하게 어깨를 사용하지 않도록 주의하세요.
2. 꾸준한 연습: 동결견은 시간이 오래 걸리는 질환이므로, 꾸준히 스트레칭을 통해 어깨의 움직임을 회복하는 것이 필요합니다.
3. 온열 치료 병행: 스트레칭 전 온열 팩을 이용해 어깨 근육을 이완시켜주면 스트레칭 효과가 더 좋아집니다.

 

5. 동결견의 관리 및 예방 방법

동결견은 적절한 관리를 통해 초기에 증상을 완화하고 예방하는 것이 중요합니다. 다음의 방법들을 실천해 어깨 건강을 지켜보세요.

1) 어깨 스트레칭과 운동

• 정기적인 어깨 스트레칭을 통해 어깨 관절의 유연성을 유지하는 것이 중요합니다. 팔을 들어 올리거나, 원형으로 돌리는 운동 등을 통해 어깨 관절을 자주 움직여 주는 것이 좋습니다.

2) 적절한 자세 유지

• 컴퓨터 작업 시나 앉아 있을 때 바른 자세를 유지하여 어깨에 불필요한 부담을 줄이는 것이 중요합니다. 어깨를 항상 이완된 상태로 두고, 장시간 같은 자세를 피하세요.

3) 부상 예방

• 어깨 부상이 동결견으로 이어질 수 있으므로, 운동이나 활동 중 어깨 부상을 피하도록 주의하고, 부상 후에는 충분한 치료와 회복이 필요합니다.

4) 적절한 운동 빈도 유지

• 운동 후 과도한 휴식을 피하고, 어깨를 지속적으로 움직여 주는 것이 중요합니다. 특히 부상 후 너무 오랫동안 어깨를 사용하지 않으면 관절이 경직될 수 있으니 주의해야 합니다.

5) 내분비 질환 관리

• 당뇨와 같은 내분비 질환이 있는 경우, 질환을 잘 관리하여 동결견 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 정기적인 혈당 검사와 적절한 치료를 통해 건강을 유지하세요.

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동결견은 어깨 관절의 염증과 유착으로 인해 발생하는 질환으로, 어깨의 움직임 제한과 통증을 유발합니다. 동결견은 초기 치료가 중요하며, 물리치료, 약물 치료, 스테로이드 주사 등을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 심각한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

정기적인 스트레칭, 적절한 자세 유지, 운동 후 어깨의 적절한 관리를 통해 동결견을 예방하고, 어깨 관절의 유연성을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 어깨 통증이 지속되거나 운동 범위가 제한될 경우, 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.