위고비(Wegovy) 적응증과 처방 가능한 대상: 기준과 주의사항 총정리 (+체크리스트, QnA)

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📌 위고비(Wegovy)는 미국 FDA와 유럽 EMA에서 승인된 비만 치료용 GLP-1 수용체 작용제로, 주 1회 자가주사 방식으로 체중 감량을 유도하는 약물입니다.
📌 하지만 누구나 처방받을 수 있는 것은 아니며, 엄격한 적응증 기준과 금기 사항이 존재합니다.
이번 글에서는 위고비의 처방 대상 기준과 주의할 점을 자세히 정리해 드리겠습니다.

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1. 위고비의 주요 적응증 ✅

✅ 1. 비만(BMI ≥ 30 이상)
✔ 체중 감량을 요하는 단순 비만군
✔ 다른 기저질환이 없어도 BMI 수치만으로 처방 가능

 

✅ 2. 과체중(BMI ≥ 27 이상) + 체중 관련 질환 동반
✔ 다음 중 하나 이상이 함께 있는 경우 처방 가능

• 고혈압
• 제2형 당뇨병
• 고지혈증
• 폐쇄성 수면무호흡증
• 관절염 등 체중 부담 관련 질환

 

✅ 3. 체중 감량 실패력이 있는 경우
✔ 식이요법, 운동, 행동치료 등으로도 체중 감량에 실패한 이력 있는 경우
✔ 특히 장기적으로 체중 조절이 필요한 고위험군에게 권장됨

💡 Tip: 체중만으로 판단하지 않고, 환자의 전체적인 대사 건강 상태와 병력을 고려해 판단합니다.

 

2. 위고비 처방 시 고려해야 할 금기 및 제한 사항 🚫

✅ 1. 임신 또는 수유 중 여성

• ✔ 위고비는 임산부 및 수유부에 대한 안전성 자료가 부족하므로 금기

✅ 2. 갑상선 수질암(MTC) 또는 MEN2 병력 있는 경우

• ✔ GLP-1 계열 약물과의 관련성으로 금기
  ✔ 가족력이 있는 경우에도 반드시 사전 확인

✅ 3. 중증 위장관 질환자

• ✔ 장폐색, 위 마비(gastroparesis) 환자에게는 복용 시 악화 가능성
  ✔ 위 배출 지연 특성이 있기 때문에 주의 필요

✅ 4. 알레르기 이력자

• ✔ 성분(세마글루타이드) 또는 보조 성분에 알레르기 병력이 있는 경우

✅ 5. 18세 미만 및 75세 이상 고령자

• ✔ 일부 국가에서는 청소년 처방이 허가되었지만, 국내 기준으로는 제한 가능
  ✔ 고령자는 신중한 접근 필요

 

 

3. 처방 전 반드시 확인해야 할 검사 항목 ✅

✅ 체질량지수(BMI)
✅ 혈당/당화혈색소 (당뇨 유무 확인)
✅ 혈압 측정
✅ 갑상선 기능 검사 (TSH, T3, T4)
✅ 신장 기능 (Cr, eGFR)
✅ 가족력 (MTC, 갑상선암 등)
✅ 위장관 질환 이력 확인

 

4. 위고비 처방 전 검사 체크리스트 📋

구분	검사 항목	목적/ 확인 내용	비고
체중 평가	✅ 체중, 키, BMI 계산	비만(BMI ≥30) 또는 과체중(BMI ≥27) 여부 확인	체질량지수(BMI)=kg/m²
혈액검사	✅ 공복혈당(FBS)	당뇨병 또는 당뇨 전단계 여부 확인
	✅ 당화혈색소(HbA1c)	최근 3개월간 평균 혈당 상태
	✅ 지질검사 (LDL, HDL, TG)	고지혈증 여부 확인
	✅ 간기능 검사 (AST, ALT)	간 기능 이상 유무 확인
	✅ 신장기능 (Cr, eGFR)	약물 대사 및 배설에 영향 여부
호르몬검사	✅ TSH, Free T4, T3	갑상선 기능 저하 또는 항진 여부	갑상선암 병력 확인 목적 포함
심혈관검사	✅ 혈압	고혈압 여부 확인	2회 이상 측정 권장
기타 병력 확인	✅ 가족력 문진	갑상선 수질암(MTC), MEN2 등 유전 질환 여부	GLP-1 금기 확인
	✅ 위장 질환 병력	위마비, 장폐색, GERD 여부 확인	부작용 위험 평가 목적
	✅ 임신·수유 여부	해당 시 절대 금기	임신 가능성도 확인 필수
	✅ 약물 알레르기 여부	세마글루타이드 및 보조성분에 대한 알레르기 유무 확인

 

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💡 Tip:

• 위 항목은 진료 당일 모두 확인되는 경우도 있고, 일부는 최근 검사 기록으로 대체 가능할 수 있습니다.
• 위고비는 전문의 상담 후 처방되는 약물이므로, 자가진단으로 시작하면 안 됩니다.

 

5. 위고비(Wegovy) 적응증과 처방 가능한 대상 QnA

Q1. 누구나 위고비를 처방받을 수 있나요?
✅ 아닙니다. 위고비는 단순 체중 감량 목적의 일반 다이어트 약이 아닙니다.
체질량지수(BMI)와 기저질환 유무를 기준으로 의학적으로 필요한 사람만 처방 가능합니다.

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Q2. 어떤 BMI에서 처방이 가능한가요?
✅ 아래 중 하나라도 해당되면 처방 대상입니다:

• BMI 30 이상 (비만)
• BMI 27 이상 + 체중 관련 질환 동반 (고혈압, 당뇨, 고지혈증 등)

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Q3. 당뇨병이 있어도 위고비를 사용할 수 있나요?
✅ 제2형 당뇨병이 있는 과체중 또는 비만 환자는 처방 가능합니다.
단, GLP-1 유사 작용제(예: 트루리시티, 오젬픽 등)를 이미 복용 중이라면 중복 사용이 불가합니다.

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Q4. 20대 여성인데 체중은 과체중 수준입니다. 미용 목적이라도 처방 가능한가요?
✅ 단순 미용 목적이라면 처방이 어렵습니다.
BMI가 27 이상이라도 고혈압, 고지혈증, 수면무호흡증 등 동반 질환이 있어야 처방이 가능합니다.

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Q5. 어떤 경우에 위고비를 처방하면 안 되나요? (금기 대상)
✅ 다음에 해당되면 절대 금기 또는 주의 대상입니다:

• 임신/수유 중
• 갑상선 수질암(MTC), MEN2 병력 또는 가족력
• 위마비, 장폐색 등 중증 위장 질환자
• 성분 알레르기 병력자
• 18세 미만 또는 고령(≥75세)
• 심각한 간·신장 질환이 있는 경우

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Q6. 16주 이상 복용해도 체중 감량 효과가 없으면 어떻게 하나요?
✅ 16주 후 체중의 5% 이상이 감량되지 않았다면 중단을 고려할 수 있습니다.
해당 기준은 전문의 판단 하에 예외 적용 가능하며, 생활 습관 점검도 함께 고려해야 합니다.

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Q7. 처방 전 어떤 검사를 받아야 하나요?
✅ 다음과 같은 검사를 통해 복용 적합 여부를 확인합니다:

• BMI 측정
• 혈당/당화혈색소
• 갑상선 기능 검사 (TSH, T3, Free T4)
• 신장/간 기능
• 가족력 및 위장 질환 문진

 

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✅ 위고비는 단순 체중 감량 목적의 미용 약물이 아니며, 의학적 필요성이 명확한 경우에만 처방 가능한 전문의약품입니다.
✅ 비만 또는 과체중이면서 대사질환 위험이 높은 환자에게 효과적인 감량 도구로 활용될 수 있지만,
✅ 복용 전 철저한 검진과 상담이 선행되어야 하며, 금기 대상은 반드시 배제해야 합니다.