화폐상 습진: 확실한 치료 (+경험담, 사진 없음)

≣ 목차

화폐상 습진(Nummular Eczema)은 동전 모양의 원형 발진이 나타나는 만성 염증성 피부질환으로, 건조함과 심한 가려움을 동반하는 경우가 많습니다. 이 질환은 남녀노소를 불문하고 발생할 수 있으며, 증상이 재발하고 장기화되는 경향이 있습니다. 이번 블로그에서는 화폐상 습진의 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 치료 및 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

♛ 공지

본 포스팅의 무단도용 및 배포를 금지합니다.

1. 화폐상 습진이란?

반응형

 

화폐상 습진(Nummular Eczema)은 피부의 수분 부족과 외부 자극으로 인해 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다. 이 질환의 주요 특징은 피부에 동전 모양의 원형 발진이 나타난다는 것입니다. 심한 가려움을 동반하며, 주로 팔, 다리, 몸통에 생깁니다. 화폐상 습진은 치료 후에도 재발할 가능성이 있으며, 장기적인 관리가 필요합니다.

2. 화폐상 습진의 주요 원인

화폐상 습진은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있으며, 그 주요 원인은 다음과 같습니다.

1) 피부 건조와 수분 부족

피부 건조는 화폐상 습진의 주요 원인 중 하나입니다. 피부가 건조해지면 피부 장벽이 손상되어 외부 자극에 대한 보호 기능이 약해지고, 염증이 쉽게 발생하게 됩니다. 특히 겨울철과 같은 건조한 환경에서는 화폐상 습진의 발생 위험이 높아집니다.

2) 알레르기와 자극 물질

세제, 비누, 향수, 섬유 유연제와 같은 자극 물질이 피부에 닿을 경우, 화폐상 습진을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또한 특정 알레르기 반응도 습진 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

3) 스트레스와 면역력 저하

스트레스와 면역력 저하도 화폐상 습진을 유발하는 요인으로 작용할 수 있습니다. 스트레스는 피부 장벽 기능을 약화시키며, 염증 반응을 악화시킬 수 있습니다.

4) 피부 손상

피부 손상이나 상처가 발생하면, 그 부위에 염증 반응이 일어나면서 화폐상 습진이 발생할 수 있습니다. 물리적 자극으로 인해 피부가 손상될 경우, 염증이 더 쉽게 유발됩니다.

 

어떤가요. 생각보다 특정한 원인이 없다고 생각되지 않나요? 맞습니다. 화폐상 습진에 대한 원인은 명확히 밝혀진 것이 없다고 합니다. 제가 실제로 모 대학병원에 가서 피부과 진단(화폐상 습진 환부에서 일부 샘플 체취)을 받았는데도 발견된 병원균이 아무것도 없다고만 했습니다. 하지만......
개인적으로 아래 같은 상황들이 추가로 겹쳐지는 경우, 화폐상 습진이 어김없이 재발합니다.

• 불량식품 섭취 빈도 증가
• 환절기
• 손을 자주 씻는 행위

3. 화폐상 습진의 주요 증상

화폐상 습진의 증상은 원형 발진과 가려움을 동반하며, 주요 증상은 다음과 같습니다.

1) 원형 발진

• 피부에 동전 모양의 원형 또는 타원형 발진이 나타나며, 발진 부위는 붉거나 갈색을 띨 수 있습니다. 이러한 발진은 가려움과 함께 피부가 딱딱해지고 거칠어질 수 있습니다.

2) 피부 건조와 각질

• 발진 부위는 피부가 매우 건조하고 각질이 생기며, 비늘 같은 껍질이 벗겨질 수 있습니다. 피부가 건조할수록 가려움이 더 심해질 수 있습니다.

3) 미친듯한 가려움과 염증

• 심한 가려움이 동반되며, 긁으면 염증이 악화되고 상처가 생길 수 있습니다. 가려움을 참기 어려워 긁게 되면 피부가 손상되어 2차 감염의 위험이 증가합니다.

상세히 저의 경험 상 증상을 설명드리면 다음과 같습니다.

화폐상 습진은 초기에 수포(작은 물집) 군집을 형성합니다. 이들이 주변으로 퍼지면서, 특징적인 동전모양의 홍반성 병변을 형성합니다. 초기에는 부종(혈관 체액이 세포 사이에 비정상적으로 축적되는 현상)이 빈번히 발생합니다. 시기가 지남에 따라 태선화(피부가 두꺼워지는 현상)가 나타납니다. 이쯤되면 화폐상 습진의 주기 한 사이클을 돌린 상태가 되며 호전됩니다.
 
위 과정을 보면, '뭐 별것 없다' 라고 생각하실 수 있지만, 다음 내용을 살펴보시면 전혀 그렇지 않지 않습니다.
매우 징그럽습니다.
수포가 매우 징그러운데 이를 일반 물집처럼 일일이 터뜨리면 그때부터는 증상 가속화 과정을 스스로 밟는 행위가 되는 겁니다. 간혹 실수로 건드리기만 하더라도 수포가 터지면서 수포들을 따라 피부가 찢어지기 매우 쉽습니다. 이런 증상들이 손등 같이 매우 눈에 잘 띄는 부위에 나타나기에 심리적으로도 위축될 정도로 매우 징그러운 증상입니다.
미친듯이 간지럽습니다.
수포가 생길 때부터 긁어보신분들은 아시겠지만, 일단 긁으면 부종이 일시적으로 매우 심해지면서, 긁을 수록 잠깐 시원한데 문제는 더욱 간지러워지는 경험을 하실 수 있습니다. 한번 긁으면 피가 나도 긁는 걸 멈출 수 없을 정도로 간지럽습니다. 또한 열이 오르면, 간지러운 증세가 증폭됩니다. 문제는 잘 때는 우리가 긁는 것을 제어할 수가 없기 때문에 자고 일어나서 더욱 상처가 심해지는 경우도 많습니다.
 
이런 화폐상 습진은 매우 다양한 위치에 발생하는데요. 공통적인 특정부위가 있습니다.

• 손등, 발등 같이 평평하고 피부가 비교적 얇은 부위
• 무릎 뒤, 사타구니 주변, 엉덩이와 허벅지 사이 같이 자주 접히고 습한 부위

또한, 화폐상 습진은 심한 정도에 따라 나타나는 순서가 있습니다.
손등에 가장 먼저 생기는 경우가 대부분입니다. 눈에 가장 잘 보이는 신체부위여서도 있지만, 가장 많이 물에 닿고 건조한 상태가 되기 쉬우며 접촉이 가장 많은 부분이기 때문입니다. 또한 간혹 양쪽에 모두 나타나는게 아니라 한쪽 손에만 발생하는 경우도 있습니다. 그 다음으로는 무릎 뒤와 사타구니 쪽에 발생하고 더욱 증상이 심해지면, 종아리나 옆구리에까지 넓게 발생하게 됩니다.

4. 화폐상 습진의 진단 방법

화폐상 습진은 주로 피부과 전문의의 임상적 관찰을 통해 진단하며, 필요한 경우 추가 검사를 시행할 수 있습니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1) 신체 검사

의사는 피부 상태를 관찰하여 화폐상 습진의 특징적인 발진을 확인합니다. 발진의 모양, 크기, 위치 등을 평가하여 진단합니다.

2) 병력 조사

환자의 병력을 조사하여 습진을 악화시킬 수 있는 자극 물질에 대한 노출 여부나 알레르기 반응 여부를 확인합니다. 또한, 스트레스나 환경 변화와 같은 요인도 조사합니다.

3) 피부 생검

필요한 경우 피부 생검을 통해 염증의 정도와 조직학적 변화를 확인할 수 있습니다. 이는 다른 피부 질환과 구별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

5. 화폐상 습진의 일반적인 치료 방법

화폐상 습진의 치료는 피부 염증을 줄이고 피부를 보호하며, 증상 완화에 중점을 둡니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1) 국소 스테로이드 연고

국소 스테로이드 연고는 염증을 줄이고 가려움을 완화하는 데 효과적입니다. 중등도 이상의 강도의 스테로이드를 사용하여 발진 부위에 바르면 증상을 빠르게 개선할 수 있습니다.

2) 항히스타민제

가려움증을 줄이기 위해 항히스타민제를 사용할 수 있습니다. 이는 특히 밤에 가려움이 심해져 수면에 방해가 될 때 도움이 됩니다.

3) 보습제 사용

보습제는 피부를 촉촉하게 유지하고 피부 장벽을 강화하여 건조로 인한 가려움을 줄이는 데 필수적입니다. 특히 유분이 풍부한 보습제를 사용하여 피부 수분 손실을 방지하는 것이 좋습니다.

4) 항생제 치료

염증이 심하거나 2차 감염이 발생한 경우 항생제 연고나 경구 항생제를 사용하여 감염을 치료할 수 있습니다. 피부 감염이 발생하지 않도록 긁는 것을 피하는 것이 중요합니다.

5) 광선 치료

광선(UV) 치료는 만성적으로 지속되는 화폐상 습진의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자외선 B(UVB) 치료는 염증을 줄이고 피부 상태를 개선하는 데 효과적입니다.

 

 

5. 화폐상 습진 10년차의 현실적인 치료 방법

개인적으로 화폐상 습진이 10년 넘게 간헐적으로 재발하고 있는 제가 치료를 위해 경험했던 것과 과정에서 얻은 정보들을 공유하고자 합니다.
 
2. 화폐상 습진 원인에서 언급했듯, 의학적으로는 뚜렷한 원인이 없다는 것이 사실 제일 절망적이긴 합니다만, 아래 제안드리는 치료방법을 따라하시면 반드시 좋아질 수 있다는 것은 확실합니다.
 
난 천천히 기다리는 것은 못 참는다. 짧고 굵은 솔루션이 좋다.
이런 분들은 지체없이 피부과를 가셔서, 스테로이드 연고 등급표에서도 가장 강한 ''디푸코 연고 0.3%"를 처방받고 사용하시면 됩니다. 효과가 매우 빠르게 나타납니다. 얼마나요? 하루가 다르게 달라집니다. 화폐상 습진은 자연적으로 호전되기 까지 주 단위로 시간이 걸립니다. 그런 증상에 하루라는 단위는 매우 빠른 것이죠. 이렇게 효과가 좋으니 부작용 또한 강합니다. 이 점은 의사분께서 안내해주시겠지만, 대표적인 것으로 스테로이드제이기 때문에 안압이 상승할 수 있으며, 되려 피부 발진이 심해질 수 있습니다. 또한 주의하실 사항은 한 번 바르기 시작하면 서서히 분량을 줄여나가면서 중단 해야한다는 것입니다. 이는 리바운드 반응을 줄이기 위한 것입니다. 마지막으로 스테로이드 연고는 재발을 막지 못합니다.

리바운드 반응이란?

스테로이드로 인해 억제되어 있던 질환이 스테로이드를 중단하면 급속도로 악화되는 현상입니다. 화폐상 습진의 경우, 스테로이드 연고를 중단한 후 더욱 다양한 부위에서 억제되었던 병변이 발현될 수 있습니다.

 
난 재발하는 게 싫다. 좀 걸리더라도 재발을 막고 싶다. 금전적 여유가 좀 있다.
피부 질환을 전문적으로 다루는 한의원을 방문하는 방법이 적합합니다. 면역력 강화를 목적으로 보고 치료가 들어가기 때문에, 재발가능성을 낮출 수 있다는 장점이 있습니다. 다만, 호전되기까지 시간은 당연히 스테로이드 연고보다는 지연됩니다. 치료의 핵심은 한약이기에 가격이 상당하다는 단점이 있습니다. 저는 한약 처방을 금전적 이슈로 받지 못했지만, 유명한 한의원들은 수많은 치료 후기와 평점이 그 효과를 충분히 보장한다고 생각합니다. 저도 화폐상 습진뿐만이 아니라도 자주 방문하는 한의원이 있는데, 조만간 한약을 처방 받을 것입니다.
 
분명히 문제는 나한테 있다. 내 개인적인 행동 습관을 고치면 나을 거라고 믿는다.(구체적 솔루션 여기)
저 또한 여기에 해당됩니다. 일단 이것 무조건 맞습니다. 노력하면 언젠가는 반드시 호전되는데, 그만큼 절제해야하는 것들이 많고 수행하기가 여간 쉽지 않을 뿐입니다. 우선 알아두셔야 할 것은 호전되기까지 최소 2주는 걸린다는 것입니다. 조급해하면 필패합니다. 또한 초반에는 아래 나열된 사항들을 잘 지켜도 호전이 되지 않고 오히려 병변이 심해지는 경우도 있습니다. 그럼에도 습관들을 지속해서 믿고 진행시켜야 하기에 어렵다는 점 다시 환기해드립니다.

• 최소 2주간은 숙면을 취하세요. 적어도 11시 전에는 취침 준비를 하시고 시원한 상태를 유지하세요.
• 자극적인 음식과 음주는 최대한 피하세요.(마라탕, 피자, 치킨, 막창 등)
• 혈당 피크가 오지 않게 주의하세요.(건강한 채소 섭취량 늘리기)
• 손을 자주 씻지 마세요.
• 손을 항상 촉촉한 상태로 유지하세요.
• 간지러운 경우, 긁지말고 톡톡 두드리세요. 극심히 간지러워 나도 모르게 건들이게 되면 의료용 장갑을 낀채로 생활하세요.

6. 화폐상 습진 예방 및 관리 방법

화폐상 습진은 만성적으로 재발하는 경향이 있으므로, 지속적인 관리와 예방이 중요합니다. 주요 관리 방법은 다음과 같습니다.

1) 피부 보습 유지

보습제를 자주 사용하여 피부를 촉촉하게 유지하는 것이 중요합니다. 샤워 후나 세안 후에는 즉시 보습제를 발라 피부의 수분 손실을 최소화해야 합니다. 특히 건조한 계절에는 보습 관리에 더 신경 써야 합니다.

2) 피부 자극 피하기

자극이 될 수 있는 물질(예: 세제, 비누, 향수) 사용을 피하고, 피부에 부드러운 세정제를 사용하여 자극을 줄이는 것이 좋습니다. 또한, 긁거나 문지르지 않도록 주의해야 합니다.

3) 스트레스 관리

스트레스는 화폐상 습진을 악화시킬 수 있으므로, 명상, 요가, 심호흡 운동 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동은 전반적인 건강을 증진하고 스트레스 완화에 도움이 됩니다.

4) 적절한 의복 착용

면 소재와 같이 통기성이 좋은 옷을 입고, 피부에 자극을 줄 수 있는 합성 섬유나 거친 옷은 피하는 것이 좋습니다. 또한, 땀을 많이 흘리는 환경을 피하고 피부를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.

5) 혈당 피크가 오지 않게 주의하세요.

과도한 당분이 인체에서 다양한 염증반응을 일으키기 때문입니다. 실제로 자극적인 음식 위주로 식사를 하면 화폐상 습진의 홍조 증상이 매우 악화되는 것을 알 수 있습니다.

6) 손을 자주 씻지 마세요.

이것은 청결을 유지하지 말라는 것이 아닙니다. 화장실 사용했으면 씻어야지요. 하지만 그것이 아니라, 습관적으로 무엇인가를 만지거나 아니면, 일정 시간마다 비누로 씻어야 하는 강박이 있는 분들이 있습니다. 이것은 특히 저 2주간은 멈추셔야합니다. 꼭 필요할 때 아니고서는 씻는 횟수를 줄여보세요. 만약 청결 강박이 심한 경우, 의료용 장갑을 낀채로 생활하는 것을 추천드립니다.

---

화폐상 습진(Nummular Eczema)은 피부의 수분 부족과 외부 자극으로 인해 발생하는 만성 염증성 피부질환으로, 동전 모양의 발진과 가려움이 주요 증상입니다. 주요 원인으로는 피부 건조, 알레르기와 자극 물질, 스트레스 등이 있으며, 주요 치료 방법으로는 국소 스테로이드, 항히스타민제, 보습제 사용 등이 있습니다.

 

결론적으로 치료와 예방의 핵심은 다음과 같습니다. 화폐상 습진이 나타나면 다음과 같은 시그널을 오죽하면 '내 몸이 나한테 스스로 보내는구나'라는 걸 깨달아야합니다. 이 상태를 유지하다간 몸이 더이상 버티질 못한다라는 신호입니다. 사람들은 다양한 경로를 통해 이런 전조 신호를 받습니다. 누군가는 편도부터 부어오른다던지 말입니다. 따라서, 근본적으로 몸의 면역력을 높이기 위해 할 수 있는건 전부, 전폭적으로 내몸에 지원해줘야할 때라는 것을 인지하는 것이 치료의 시작이자 끝입니다. 계속해서 재발하는 화폐상 습진 이유는 바로 이 핵심을 고치지 않고 표면적으로만 고치려고 해서 그렇게 되는 겁니다.

 

정말 완치하기 어려운 화폐상 습진, 모두 말끔히 잘 호전되었으면 좋겠습니다.

 
구체적인 정보가 더 필요하시다거나 추가로 궁금하신 점이 있다면 아래 댓글로 남겨주세요.

감사합니다.