후경골건 기능부전: 원인, 증상, 치료 및 예방 방법

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후경골건 기능부전(Posterior Tibial Tendon Dysfunction, PTTD)은 발목과 발을 지탱하는 중요한 후경골건(posterior tibial tendon)이 손상되거나 약해져 그 기능을 제대로 수행하지 못하는 상태를 의미합니다. 후경골건은 종아리 근육을 발바닥과 내측 아치로 연결하여 발의 안정성을 유지하고 아치를 지탱하는 역할을 합니다. 후경골건이 기능을 상실하면 평발이 되거나 발목 통증이 발생하며, 제때 치료하지 않으면 발의 변형과 만성 통증으로 이어질 수 있습니다.

이번 블로그에서는 후경골건 기능부전의 원인, 증상, 치료 방법, 예방법에 대해 알아보겠습니다.

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1. 후경골건 기능부전의 원인

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후경골건 기능부전의 주요 원인은 후경골건에 반복적인 스트레스가 가해져 염증이 생기거나, 힘줄이 손상되어 기능을 잃는 경우입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1) 과도한 사용 및 반복적인 스트레스

• 장거리 걷기, 등산, 달리기와 같은 발을 많이 사용하는 활동을 지속적으로 하게 되면 후경골건에 반복적인 스트레스가 가해져 손상될 수 있습니다.

2) 부상

• 발목 염좌나 충격성 부상 등 발목을 다치게 하는 부상으로 인해 후경골건이 손상되면 기능부전이 발생할 수 있습니다. 부상 후 적절한 회복이 이루어지지 않을 때, 후경골건의 기능이 저하됩니다.

3) 퇴행성 변화

• 나이가 들면서 힘줄의 탄력성이 감소하고, 퇴행성 변화로 인해 후경골건이 약해질 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 후경골건의 기능이 저하되어 기능부전이 발생할 수 있습니다.

4) 비만

• 과체중은 발과 발목에 가해지는 부담을 증가시키며, 후경골건에 과도한 부하를 줄 수 있어 기능부전의 원인이 될 수 있습니다.

5) 평발 및 발의 구조적 문제

• 평발(발 아치가 낮거나 없는 경우)로 인해 후경골건에 더 많은 스트레스가 가해져 기능부전이 발생할 수 있습니다. 발의 구조적 문제는 후경골건에 무리한 부하를 주어 기능 저하로 이어질 수 있습니다.

2. 후경골건 기능부전의 증상

후경골건 기능부전은 발목과 발 아치의 통증 및 기능 저하로 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

1) 발목 안쪽 통증

• 발목의 안쪽(내측)에서 통증이 발생하며, 특히 걷거나 뛰는 활동을 할 때 통증이 심해집니다. 초기에는 후경골건 부위에 불편감이나 쑤시는 느낌이 나타납니다.

2) 발 아치의 붕괴

• 후경골건 기능이 저하되면 발 아치가 제대로 지지되지 않아 발 아치가 낮아지거나 붕괴되는 현상이 발생합니다. 이로 인해 평발 증상이 나타날 수 있습니다.

3) 부기

• 발목 안쪽 부위에 부기가 생기고, 염증이 진행됨에 따라 부기가 지속되며, 만지면 민감하게 반응할 수 있습니다.

4) 발의 불안정성

• 후경골건 기능이 약화되면 발의 안정성이 떨어지고, 발목이 불안정하게 느껴질 수 있습니다. 이로 인해 발을 삐끗하거나 재부상의 위험이 증가합니다.

5) 발의 외형 변화

• 후경골건 기능부전이 진행되면 발의 외형에 변화가 생깁니다. 발의 내측이 바닥에 닿고, 발의 외측이 위로 올라가는 형태로 변형될 수 있습니다.

 

3. 후경골건 기능부전의 치료 방법

후경골건 기능부전은 초기 치료가 중요하며, 증상의 심각도에 따라 비수술적 치료와 수술적 치료가 선택됩니다.

1) 비수술적 치료

1-1) 휴식 및 회복

• 후경골건에 부담을 줄이기 위해 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 과도한 운동이나 활동을 피하고, 통증이 완화될 때까지 발과 발목을 쉬게 해야 합니다.

1-2) 보조기구 사용

• 발목 지지대나 발 아치 보조기구(오소틱스)를 사용하여 발의 안정성을 유지하고, 후경골건에 가해지는 부담을 줄입니다. 발목 보호대나 발 아치 인서트를 사용하면 증상 완화에 도움이 됩니다.

1-3) 물리치료

• 물리치료를 통해 발목과 종아리 근육을 강화하고 후경골건의 유연성을 높일 수 있습니다. 스트레칭과 근력 강화 운동을 통해 후경골건의 회복을 촉진하고, 발의 안정성을 증가시킵니다.

1-4) 소염 진통제

• **비스테로이드성 소염제(NSAIDs)**를 사용하여 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 이부프로펜과 같은 약물을 사용해 통증을 완화하고 염증을 줄입니다.

1-5) 냉찜질 및 온찜질

• 냉찜질을 통해 염증과 부기를 줄일 수 있으며, 온찜질을 통해 근육을 이완시키고 혈액순환을 촉진하여 회복을 돕습니다.

2) 수술적 치료

• 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나 발의 변형이 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 후경골건을 복구하거나 이식하는 수술이 시행될 수 있으며, 발의 변형을 교정하는 수술도 고려됩니다.

 

4. 후경골건 기능부전의 예방 방법

후경골건 기능부전을 예방하기 위해서는 발의 안정성을 유지하고, 과도한 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다. 아래의 예방 방법을 실천하세요.

1) 적절한 신발 착용

• 발 아치를 잘 지지하는 신발을 착용하여 후경골건에 가해지는 부담을 줄입니다. 특히 운동 시 발을 잘 받쳐주는 신발을 선택하는 것이 중요합니다.

2) 규칙적인 스트레칭

• 종아리와 발목 근육을 스트레칭하여 후경골건의 유연성을 유지하고, 발의 움직임을 부드럽게 합니다. 운동 전후로 충분한 스트레칭을 하는 것이 중요합니다.

3) 발 근력 강화 운동

• 발과 발목을 지지하는 근육을 강화하여 후경골건에 가해지는 스트레스를 줄일 수 있습니다. 발뒤꿈치 들기와 같은 발목 근력 운동을 통해 발의 안정성을 높이세요.

4) 과도한 활동 피하기

• 후경골건에 과도한 스트레스를 주는 활동이나 무리한 운동을 피해야 합니다. 운동량을 서서히 늘리고, 충분한 휴식을 취하세요.

5) 체중 관리

• 과체중은 발과 발목에 과도한 부하를 줄 수 있으므로, 체중을 적절히 유지하여 후경골건에 가해지는 부담을 줄이는 것이 중요합니다.

 

 

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후경골건 기능부전은 발의 아치를 지지하는 중요한 힘줄인 후경골건이 손상되어 발생하는 질환으로, 초기 치료와 관리가 중요합니다. 비수술적 치료로는 휴식, 물리치료, 보조기구 사용 등을 통해 증상을 완화할 수 있으며, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 적절한 신발 착용, 근력 강화 운동, 스트레칭을 통해 후경골건 기능부전을 예방하고 발의 건강을 유지하세요.

후경골건 기능부전이 의심되거나 증상이 지속된다면, 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.