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뇌종양으로 인한 삼차신경 압박(Trigeminal Nerve Compression by Brain Tumor)은 삼차신경(Trigeminal Nerve, 제5뇌신경)이 뇌종양에 의해 눌리거나 변형되면서 감각 이상, 통증, 저작근 약화 등의 증상이 나타나는 신경병증입니다.
삼차신경은 얼굴 감각과 씹는 근육(저작근)을 담당하는 주요 신경으로, 종양이 신경을 지속적으로 압박하면 얼굴 감각 저하, 극심한 신경통(삼차신경통), 씹기 불편 등의 신경 이상이 발생할 수 있습니다.
📌 대표적인 원인은 뇌수막종(Meningioma), 신경초종(Schwannoma, 특히 삼차신경초종)이며, 드물게 교종(Glioma), 전이성 종양도 영향을 줄 수 있습니다.
📌 종양이 크거나 위치가 삼차신경 근처라면 신경 압박이 심해지면서 증상이 점점 악화될 수 있습니다.
📌 뇌 영상 검사(MRI, CT)로 종양을 조기에 발견하고, 필요할 경우 수술이나 방사선 치료를 고려해야 합니다.
이번 글에서는 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 자세히 살펴보겠습니다.
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1. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박의 원인
📌 삼차신경을 압박하는 대표적인 뇌종양 종류는 다음과 같습니다.
✅ 1. 뇌수막종(Meningioma) → 가장 흔한 원인
✔ 뇌막에서 발생하는 양성 종양으로 느리게 성장하지만, 크기가 커지면서 삼차신경을 압박할 가능성이 있음
✔ 주로 중두개와(Middle Cranial Fossa) 및 후두개와(Posterior Cranial Fossa)에서 삼차신경을 압박함
✔ 얼굴 감각 저하, 삼차신경통과 같은 증상 유발 가능
✅ 2. 삼차신경초종(Trigeminal Schwannoma) → 삼차신경 자체에서 발생하는 종양
✔ 삼차신경을 둘러싸고 있는 슈반세포(Schwann cells)에서 발생하는 종양
✔ 서서히 진행되며 얼굴 감각 이상 및 씹는 근육의 약화가 나타날 수 있음
✔ 크기가 크면 뇌간(Brainstem)을 압박할 수도 있음
✅ 3. 교종(Glioma) 및 전이성 종양(Metastatic Brain Tumor) → 삼차신경 경로 침범 가능
✔ 삼차신경이 지나가는 뇌간 부위에 종양이 발생하면 신경 압박 가능성 증가
✔ 폐암, 유방암, 흑색종 등에서 전이된 종양이 삼차신경을 압박할 수도 있음
💡 뇌종양은 조기에 진단하여 신경 압박을 예방하는 것이 중요합니다.
2. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박의 주요 증상
📌 삼차신경이 종양에 의해 눌리면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
✅ 1. 얼굴 감각 이상(Sensory Dysfunction) → 감각 저하, 저림, 무감각
✔ 얼굴 한쪽의 감각 둔화 또는 소실(특히 볼, 턱, 입술 부위)
✔ 얼굴을 만졌을 때 이질적인 감각(이질통, Allodynia) 발생
✅ 2. 삼차신경통(Trigeminal Neuralgia) → 극심한 신경 통증
✔ 날카로운 전기 충격 같은 통증, 발작성으로 반복됨
✔ 씹거나 세안할 때 갑자기 심한 통증이 발생 가능
✅ 3. 저작근(씹는 근육) 약화(Motor Dysfunction) → 턱 근육 약화 및 비대칭
✔ 음식을 씹을 때 턱에 힘이 부족하거나 턱이 비대칭적으로 움직임
✔ 심한 경우 한쪽 저작근 위축 발생 가능
✅ 4. 종양 크기에 따른 추가적인 신경 증상
✔ 종양이 뇌간이나 소뇌를 압박하면 균형 감각 저하, 어지러움 동반 가능
✔ 종양이 안구 운동 신경(동안신경, 외전신경)을 압박하면 복시(겹쳐 보임) 발생 가능
💡 삼차신경 증상이 나타나면 신경과나 신경외과에서 뇌 영상 검사를 받는 것이 필수적입니다.
3. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박의 진단 방법
📌 종양의 크기와 위치를 정확히 평가하는 것이 중요합니다.
✅ 1. 신경학적 검사(Neurological Examination) → 감각 및 운동 기능 평가
✔ 얼굴 감각 검사(촉각, 온도, 통증 감각)
✔ 저작근 근력 검사(턱 근육의 움직임 평가)
✅ 2. 뇌 영상 검사(Brain Imaging) → 종양 크기 및 위치 확인
✔ MRI(Magnetic Resonance Imaging) + 조영제(Gadolinium) 검사: 종양의 위치와 삼차신경 압박 여부 평가
✔ CT(Computed Tomography): 종양의 크기 및 주변 뼈 구조 확인
✅ 3. 조직 검사(Biopsy, 필요 시 시행) → 종양의 양성/악성 여부 확인
✔ 수술이 필요한 경우 조직 검사를 통해 종양의 성격을 분석
💡 뇌종양이 의심되면 조기 진단이 필수적이며, MRI 검사가 가장 정확한 평가 방법입니다.
4. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박의 치료 방법
📌 종양의 크기, 위치, 진행 속도에 따라 치료 방법이 결정됩니다.
✅ 1. 종양 감시(Observation) → 크기가 작고 증상이 없을 경우
✔ 서서히 자라는 양성 종양(특히 뇌수막종, 삼차신경초종)은 정기적인 MRI 모니터링을 통해 경과 관찰 가능
✅ 2. 수술적 치료(Surgical Resection) → 종양 제거
✔ 크기가 크거나 증상이 심한 경우, 신경 기능 회복을 위해 수술 시행 가능
✔ 미세혈관 감압술(Microvascular Decompression, MVD)로 신경 압박 해소 가능
✅ 3. 방사선 치료(Radiotherapy) → 수술이 어려운 경우
✔ 감마나이프(Gamma Knife) 또는 사이버나이프(CyberKnife) 방사선 수술 적용 가능
✔ 종양 성장을 억제하고 신경 압박을 줄이는 데 도움
✅ 4. 신경통 완화 치료(약물 치료, 신경 차단술)
✔ 가바펜틴(Gabapentin), 프레가발린(Pregabalin) 등 신경통 조절 약물 사용 가능
✔ 삼차신경 차단술(Nerve Block) 시행 가능
💡 수술이 가능한 경우 종양 제거가 최선의 치료법이며, 신경 손상이 심한 경우 재활 치료가 병행될 수 있습니다.
5. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박 회복기간
✅ 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박의 회복기간은 종양의 종류, 크기, 위치, 치료 방법, 신경 손상의 정도에 따라 크게 달라집니다.
✅ 경미한 신경 압박으로 감각 이상이 발생한 경우에는 수술 또는 방사선 치료 후 수주-수개월 내에 회복될 수 있지만, 신경이 심하게 손상된 경우 회복까지 6개월-2년 이상이 걸릴 수 있으며, 일부 환자는 영구적인 감각 저하가 남을 수도 있습니다.
1) 원인 및 치료 방법에 따른 회복기간 ✅
📌 뇌종양의 종류와 치료 방식에 따라 신경 회복 속도가 달라집니다.
✅ 1. 크기가 작은 양성 종양(뇌수막종, 삼차신경초종) → 3개월~1년
✔ 종양이 삼차신경을 가볍게 눌렀지만 신경이 심하게 손상되지 않은 경우, 수술 후 몇 개월 내에 감각 회복 가능
✔ 수술 후 신경 회복이 빠르면 3~6개월 내에 증상이 완화될 수 있음
✔ 하지만, 오랜 기간 신경이 압박을 받은 경우 신경 재생 속도가 느려 1년 이상 걸릴 수도 있음
✅ 2. 크기가 큰 종양(삼차신경초종, 뇌수막종, 전이성 종양) → 6개월~2년 이상
✔ 종양이 삼차신경을 장기간 압박한 경우 신경이 심하게 손상되어 회복 기간이 길어질 수 있음
✔ 수술 후에도 감각 이상이 지속될 수 있으며, 신경이 완전히 재생되기까지 1~2년 이상이 소요될 가능성이 있음
✅ 3. 방사선 치료 후 회복 → 6개월~2년 이상
✔ 방사선 치료(감마나이프, 사이버나이프)를 시행한 경우 종양이 천천히 축소되므로 신경 압박 완화까지 수개월~수년이 걸릴 수 있음
✔ 일부 환자는 방사선 치료 후에도 신경이 완전히 회복되지 않을 가능성이 있음
✅ 4. 뇌종양으로 인해 신경이 영구적으로 손상된 경우 → 회복 어려움
✔ 종양이 삼차신경을 심하게 압박하여 신경이 위축되거나 변성이 일어난 경우 완전한 회복이 어려울 수 있음
✔ 이 경우 신경 기능을 보존하기 위한 신경 보호 치료(비타민 B군, 알파리포산, 오메가-3) 및 신경 재활 치료가 필요함
💡 초기에 종양을 발견하고 치료하면 신경 기능을 보존할 가능성이 높아집니다.
2) 수술 후 회복 과정 ✅
📌 수술 후 신경 회복 과정은 다음과 같이 진행됩니다.
✅ 1. 수술 직후(0~4주) → 급성 회복 단계
✔ 수술 직후 신경 부종(부기)으로 인해 감각 이상이 지속될 수 있음
✔ 수술 중 신경이 자극을 받았거나 부분적으로 손상되었다면 일시적인 감각 저하가 나타날 수 있음
✔ 이 시기에는 신경 보호 치료(비타민 B군, 신경 재활 치료)를 시작하는 것이 중요함
✅ 2. 초기 회복 단계(1~6개월) → 신경 재생 시작
✔ 신경이 회복되면서 점진적으로 감각이 돌아오기 시작함
✔ 저린 감각, 전기 자극 같은 느낌이 나타날 수 있음(신경 재생 과정에서 발생)
✔ 신경 재활 운동(얼굴 마사지, 감각 자극 훈련)이 도움이 될 수 있음
✅ 3. 장기 회복 단계(6개월~2년) → 신경 기능 회복 진행
✔ 신경 재생이 느리게 진행되면서 감각 기능이 점진적으로 회복될 가능성이 있음
✔ 하지만, 신경 손상이 심한 경우 일부 감각 이상이 지속될 수 있음
💡 수술 후 신경이 재생되면서 감각이 점진적으로 돌아오지만, 신경 회복 속도는 매우 느리므로 장기적인 관리가 필요합니다.
3) 신경 회복을 촉진하는 생활습관 ✅
📌 신경 회복을 돕기 위해 생활습관을 개선하는 것이 중요합니다.
✅ 1. 신경 보호 영양소 섭취
✔ 비타민 B군(B1, B6, B12): 신경 재생 촉진 (쇠고기, 연어, 달걀, 유제품)
✔ 오메가-3 지방산: 신경 보호 및 항염 효과 (연어, 고등어, 견과류)
✔ 알파리포산(ALA): 신경 회복 촉진 (시금치, 브로콜리, 감자)
✅ 2. 규칙적인 신경 재활 운동 시행
✔ 가벼운 얼굴 마사지 및 감각 자극 훈련
✔ 저작근 운동(부드러운 음식 씹기, 턱 스트레칭)
✅ 3. 혈액순환 촉진을 위한 생활습관 개선
✔ 하루 30분 걷기, 가벼운 유산소 운동을 통해 혈류 개선
✔ 수면 시간 확보(7~9시간) 및 스트레스 관리
💡 신경 회복을 위해 건강한 식단과 적절한 운동을 병행하면 회복 가능성이 높아질 수 있습니다.
6. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박 식이요법
✅ 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박은 신경이 장기간 압박되면서 감각 이상, 신경통, 저작근 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
✅ 신경 회복과 혈류 개선을 촉진하는 식이요법을 실천하면 치료 효과를 높이고 회복 속도를 빠르게 할 수 있습니다.
✅ 항산화 성분, 항염증 식품, 신경 보호 영양소(비타민 B군, 오메가-3 지방산, 알파리포산) 섭취가 중요합니다.
1) 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박 회복을 돕는 필수 영양소 ✅
📌 신경 재생과 혈류 개선을 위한 필수 영양소를 충분히 섭취하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
✅ 1. 비타민 B군(B1, B6, B12) → 신경 재생 및 보호
✔ 비타민 B1(티아민, Thiamine): 신경 세포 에너지 공급 및 신경 기능 강화
✔ 비타민 B6(피리독신, Pyridoxine): 신경 전달 물질 합성 촉진 및 신경 염증 감소
✔ 비타민 B12(코발라민, Cobalamin): 미엘린 수초(신경 보호층) 회복 및 신경 재생
📌 음식 공급원:
✔ B1: 돼지고기, 현미, 해바라기씨, 견과류
✔ B6: 바나나, 감자, 닭고기, 연어
✔ B12: 계란, 유제품, 생선(연어, 참치), 소고기
✅ 2. 오메가-3 지방산 → 항염증 및 신경 보호 효과
✔ 신경 세포막을 보호하고, 신경 염증을 줄이는 데 도움
✔ 신경 회복을 촉진하고, 삼차신경 통증 완화에 효과적
📌 음식 공급원:
✔ 등 푸른 생선: 연어, 고등어, 청어, 정어리
✔ 식물성 원료: 치아씨드, 아마씨, 호두
✅ 3. 항산화제(비타민 C, E) → 신경 손상 방지 및 종양 성장 억제
✔ 신경 세포를 산화 스트레스로부터 보호
✔ 항산화 성분이 높은 음식은 종양의 성장을 억제하는 데 도움을 줄 수 있음
📌 음식 공급원:
✔ 비타민 C: 오렌지, 레몬, 키위, 브로콜리, 파프리카
✔ 비타민 E: 아몬드, 해바라기씨, 아보카도, 시금치
✅ 4. 알파리포산(ALA, Alpha-Lipoic Acid) → 신경 보호 및 항산화 효과
✔ 신경 손상을 줄이고, 신경 재생을 촉진하는 강력한 항산화제
✔ 신경 손상으로 인한 감각 이상 및 신경통 완화에 도움
📌 음식 공급원:
✔ 시금치, 브로콜리, 감자, 당근, 토마토
✅ 5. 마그네슘(Mg) → 신경 기능 안정화 및 근육 이완 효과
✔ 신경 신호 전달을 안정화하고, 근육 경련 및 통증 완화
✔ 삼차신경통이 있는 경우 신경과 근육 긴장 완화에 도움
📌 음식 공급원:
✔ 견과류(아몬드, 호두), 바나나, 아보카도, 녹색 잎채소
✅ 6. 단백질(Protein) → 신경 조직 재생 및 손상 회복
✔ 신경 조직 회복과 면역 기능 강화를 위해 필수적
✔ 단백질 섭취가 부족하면 신경 재생이 느려질 수 있음
📌 음식 공급원:
✔ 닭가슴살, 두부, 달걀, 생선, 콩류
✅ 7. 혈류 개선 및 항암 효과가 있는 식품
✔ 혈액순환을 원활하게 하고, 종양 억제 효과가 있는 음식 섭취
✔ 폴리페놀, 플라보노이드가 풍부한 음식이 혈관 건강과 면역력 강화에 도움
📌 음식 공급원:
✔ 녹차: 항산화 성분이 풍부하여 종양 세포 성장 억제 가능
✔ 다크초콜릿(카카오 70% 이상): 항산화 효과 및 혈류 개선
✔ 베리류(블루베리, 라즈베리, 아사이베리): 항산화 및 신경 보호 효과
💡 이러한 영양소를 균형 있게 섭취하면 신경 재생과 혈류 개선을 도울 수 있습니다.
2) 피해야 할 음식 ✅
📌 뇌종양 진행과 신경 손상을 악화시킬 수 있는 식품을 피하는 것이 중요합니다.
1. 정제 탄수화물 & 가공식품 → 혈당 급상승 및 염증 유발
✔ 흰 빵, 과자, 설탕이 많이 함유된 식품
✔ 가공 육류(소시지, 햄, 베이컨)
2. 포화지방 & 트랜스지방 → 혈관 협착 및 신경 손상 촉진
✔ 튀긴 음식, 패스트푸드, 마가린
✔ 가공식품(쿠키, 케이크, 크래커)
3. 과도한 나트륨(소금) → 혈압 상승 및 신경 압박 증가 가능
✔ 지나치게 짠 음식(인스턴트 라면, 짠 반찬, 패스트푸드)
4. 카페인 & 알코올 → 신경 흥분 유발 및 혈관 수축 가능성
✔ 커피, 에너지 드링크, 고카페인 음료
✔ 과도한 음주(특히 도수가 높은 술)
💡 가공식품, 정제 탄수화물, 포화지방, 과도한 카페인 섭취를 줄이면 신경 보호 효과를 높일 수 있습니다.
3) 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박을 위한 추천 식단 ✅
📌 신경 보호 및 혈류 개선을 돕는 식단을 실천하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
✅ 아침:
✔ 오트밀 + 바나나 + 견과류(아몬드, 호두)
✔ 요거트 + 블루베리 + 치아씨드
✅ 점심:
✔ 연어구이 + 퀴노아 + 브로콜리
✔ 닭가슴살 샐러드 + 아보카도 + 올리브 오일 드레싱
✅ 저녁:
✔ 현미밥 + 된장국 + 두부구이 + 김치(저염)
✔ 고등어구이 + 찐 감자 + 시금치 나물
✅ 간식:
✔ 다크초콜릿(카카오 70% 이상) + 아몬드
✔ 오렌지 + 그릭 요거트
💡 균형 잡힌 식단과 함께 적절한 운동을 병행하면 혈관과 신경 건강을 유지하는 데 효과적입니다.
7. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박 QnA
Q1. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박이 있으면 얼굴 감각이 완전히 돌아오지 않을 수도 있나요?
A. 네, 종양이 삼차신경을 오랜 기간 압박했거나 신경이 심하게 손상된 경우 일부 감각 저하가 영구적으로 남을 가능성이 있습니다. 하지만 수술로 종양을 제거한 후 신경 재생을 위한 적절한 치료(비타민 B군, 오메가-3, 알파리포산 등)를 병행하면 회복 가능성이 높아집니다. 신경이 완전히 절단되지 않았다면 수개월~수년 내에 점진적인 감각 회복이 가능합니다.
Q2. 삼차신경 압박으로 인해 안면 비대칭이 생길 수도 있나요?
A. 네, 삼차신경이 장기간 압박을 받으면 씹는 근육(저작근)이 약해져 한쪽 턱이 비대칭적으로 움직이거나 한쪽 얼굴이 움푹 패일 수 있습니다. 또한, 얼굴 감각이 저하되면 표정이 부자연스러워 보일 수도 있습니다. 이런 경우 신경 재활 운동 및 저작근 운동을 병행하면 어느 정도 회복할 수 있습니다.
Q3. 뇌종양 수술 후에도 삼차신경 압박 증상이 지속될 수 있나요?
A. 네, 수술 후에도 신경이 회복되는 데 시간이 걸리기 때문에 감각 저하나 저린 느낌이 남아 있을 수 있습니다. 특히, 종양이 크거나 삼차신경과 밀접하게 위치한 경우 신경 손상이 불가피할 수 있어 회복까지 6개월~2년 이상 걸릴 수도 있습니다. 신경 회복을 촉진하기 위해 꾸준한 신경 보호 치료와 신경 재활 운동이 필요합니다.
Q4. 삼차신경이 압박을 받아도 통증 없이 감각 저하만 나타날 수도 있나요?
A. 네, 종양이 신경을 압박하는 방식에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 삼차신경통과 같은 극심한 통증이 동반될 수도 있지만, 일부 환자는 얼굴 감각 저하(저림, 둔한 감각, 감각 소실)만 경험할 수도 있습니다. 이는 신경의 어느 부위가 손상되었는지에 따라 증상이 다르게 나타나는 것입니다.
Q5. 뇌종양 크기가 크지 않다면 수술 없이도 회복될 수 있나요?
A. 종양이 작고 진행 속도가 느린 경우 정기적인 MRI 검사를 통해 모니터링하면서 경과를 지켜볼 수 있습니다. 이 경우 신경 보호 치료(비타민 B군, 오메가-3, 항산화제)와 신경 재활 운동을 병행하면 증상이 완화될 가능성이 있습니다. 하지만 종양이 계속 성장하면 신경 압박이 심해질 수 있으므로, 정기적인 영상 검사가 필수적입니다.
Q6. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박이 있으면 치과 치료를 받을 때 주의해야 할 점이 있나요?
A. 네, 삼차신경이 얼굴 감각을 담당하기 때문에 치과 치료 중 감각이 둔하거나 통증을 잘 못 느낄 수 있습니다. 특히, 마취 효과가 정상적으로 작용하지 않을 가능성이 있고, 씹는 기능이 약해질 수도 있습니다. 치과 치료를 받을 때 반드시 치과의사에게 삼차신경 압박이 있다는 점을 알리고, 치료 중 감각 이상이 있으면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
Q7. 삼차신경 압박으로 인해 시야가 흐려질 수도 있나요?
A. 삼차신경 자체는 눈의 움직임을 직접 조절하지 않지만, 뇌종양이 크거나 다른 신경(동안신경, 외전신경)을 함께 압박하는 경우 복시(겹쳐 보임), 시야 흐림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 안과 검진과 함께 신경과 진료를 병행하는 것이 필요합니다.
Q8. 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박이 있으면 목이나 귀 주변에도 증상이 나타날 수 있나요?
A. 네, 삼차신경은 얼굴 전체의 감각을 담당하지만, 종양의 위치에 따라 귀 주변, 목, 턱 아래쪽까지 저린 느낌이나 감각 저하가 나타날 수도 있습니다. 또한, 일부 환자는 귀 주변에 통증이 있거나 먹먹한 느낌이 지속될 수도 있습니다.
Q9. 삼차신경 압박이 심해지면 음식물을 씹는 것도 어려워질 수 있나요?
A. 네, 삼차신경은 씹는 근육(저작근)을 조절하는 역할도 하므로, 신경이 심하게 압박을 받으면 턱을 움직이기가 힘들어지고 씹는 힘이 약해질 수 있습니다. 심한 경우 음식물을 제대로 씹지 못하고 한쪽으로만 씹게 되어 턱 관절 문제가 발생할 수도 있습니다.
Q10. 뇌종양 수술 후 삼차신경 기능을 최대한 회복하려면 어떻게 해야 하나요?
A. 수술 후 신경 회복을 촉진하기 위해 신경 보호 영양소를 섭취하고, 신경 재활 운동을 병행하는 것이 중요합니다.
✔ 비타민 B군(B1, B6, B12), 오메가-3, 알파리포산 등 신경 재생을 돕는 영양소 섭취
✔ 가벼운 얼굴 마사지 및 감각 자극 훈련 시행
✔ 씹는 근육 운동(부드러운 음식 씹기, 턱 스트레칭)으로 저작 기능 회복
✔ 혈액순환 개선을 위한 유산소 운동(가벼운 걷기, 스트레칭) 병행
이러한 방법을 꾸준히 실천하면 신경 회복을 돕고, 감각 기능이 점진적으로 회복될 가능성이 높아집니다.
✅ 뇌종양으로 인한 삼차신경 압박은 얼굴 감각 이상, 삼차신경통, 저작근 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
✅ MRI 검사를 통해 종양의 크기와 위치를 평가하는 것이 필수적입니다.
✅ 크기가 작은 종양은 경과 관찰이 가능하지만, 증상이 진행되면 수술적 치료 또는 방사선 치료를 고려해야 합니다.
✅ 조기에 진단하고 적절한 치료를 받으면 신경 기능 회복 가능성이 높아집니다.
📌 삼차신경 관련 증상이 있다면 신경과 또는 신경외과에서 신속한 검사를 받는 것이 중요합니다!