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📌 삭센다(Saxenda)는 체중 감량뿐 아니라 혈당 조절 효과도 있어 당뇨병 환자에게 자주 사용됩니다.
📌 하지만 당뇨약(특히 메트포르민, 인슐린, 설폰요소제)과 병용할 때는 저혈당, 위장 장애, 전해질 이상에 주의해야 합니다.
이번 글에서는 삭센다와 당뇨약을 병용할 때 반드시 알아야 할 주의사항과 관리법을 정리해드립니다.
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1. 왜 병용하나요? 삭센다와 당뇨약의 작용 차이 ✅
✅ 삭센다 (리라글루타이드)
✔ GLP-1 유사체로 식욕 억제 및 인슐린 분비 증가
✔ 위 배출 지연, 포만감 증가 → 체중 감량 + 혈당 조절
✅ 메트포르민
✔ 간에서 포도당 생성 억제 + 말초 인슐린 감수성 증가
✔ 체중 증가 없음 → 삭센다와 상호 보완 효과 있음
💡 Tip: 둘 다 제2형 당뇨 환자에게 흔히 병용되며, 감량 효과를 더 높일 수 있음
2. 병용 시 나타날 수 있는 주요 부작용 🚨
3. 병용 시 안전한 복용 가이드 ✅
| 항목 | 관리 방법 |
| 1. 복용 시간 조율 | 삭센다는 식전/취침 전 주사, 메트포르민은 식후 복용이 일반적 |
| 2. 혈당 자가 측정 | 복용 초기 하루 1~2회 혈당 체크 권장 |
| 3. 저혈당 대비 간식 구비 | 어지러움이나 떨림 시 빠르게 복용할 수 있는 당분 간식 소지 |
| 4. 수분 섭취 유지 | 탈수 방지를 위해 하루 1.5~2L 물 섭취 권장 |
| 5. 정기적인 신장 기능 확인 | 메트포르민 복용 시 크레아티닌, eGFR 정기 검사 필수 |
💡 Tip: 설폰요소제 병용 시 용량을 50% 줄이는 경우도 있음, 반드시 의사와 상의 후 결정하세요.
4. 이런 경우 즉시 병원에 연락하세요 ⚠️
✅ 구토 지속, 탈수 증상
✅ 공복 혈당 70 이하 지속
✅ 호흡곤란, 복통, 황달
✅ 복용 후 의식 혼미 또는 혼수 증상
5. 저혈당 시 대처법 및 응급 식품 리스트
📌 저혈당(Hypoglycemia)은 혈당이 정상보다 낮은 상태로, 방치 시 의식 저하, 혼수 등 위험한 상황으로 이어질 수 있습니다.
📌 특히 당뇨약이나 삭센다 등 혈당 조절 약물을 복용 중일 때 자주 발생할 수 있어 빠른 대처와 예방이 매우 중요합니다.
아래 글에서는 저혈당의 원인과 증상, 응급 대처법, 대비용 식품 리스트까지 정리해드립니다.
1) 저혈당의 주요 원인 ✅
🚨 약물 복용 중인 분은 특히 주의해야 합니다
💡 Tip: 저혈당은 밤새 잠잘 때도 발생할 수 있습니다. 자기 전 간단한 당 보충을 권장합니다.
2) 저혈당의 주요 증상 ✅
🚨 아래 증상이 있다면 즉시 혈당을 체크하세요
💡 Tip: 저혈당 증상이 의심되면, 혈당을 측정하기 전이라도 즉시 빠르게 당을 섭취하는 것이 우선입니다.
3) 저혈당 시 응급 대처법 ✅
📌 15:15 원칙을 기억하세요
💡 Tip: 심한 저혈당으로 혼자 섭취가 어려울 경우, 타인이 글루카곤 주사 처치 또는 119 신고가 필요합니다.
4) 저혈당 대비 응급 식품 리스트 ✅
📌 외출 시 항상 소지하면 좋은 음식입니다
| 식품 종류 | 1회 당분 섭취량(약 15g 기준) |
| 포도당 정제 | 3~4개 |
| 주스 (100%) | 약 120ml (반 컵) |
| 설탕 | 3작은술 또는 꿀 1큰술 |
| 사탕 (글루코즈) | 3~5개 |
| 젤리 (일반/에너지용) | 개당 10 |
| 콜라/사이다 | 120ml (무카페인/무다이어트 제품) |
| 말린 과일 | 대추 3개, 건포도 한 줌 등 |
💡 Tip: 다이어트 중이라도 저혈당 응급 식품은 꼭 따로 챙겨야 하며, 설탕 없는 다이어트 사탕은 응급 시 무효입니다.
6. 삭센다와 당뇨약(예: 메트포르민) 병용 QnA
1) Q. 삭센다와 메트포르민을 함께 복용해도 되나요?
✅ A. 네, 병용 가능합니다.
✔ 삭센다는 GLP-1 수용체 작용제, 메트포르민은 간 포도당 생성을 억제하는 계열이므로 병용 시 기전이 보완적입니다.
✔ 실제로 당뇨병 치료 가이드라인에서도 삭센다는 메트포르민 병용 2차 약제로 승인되어 있습니다.
2) Q. 병용하면 효과가 더 좋나요?
✅ A. 네, 체중 감량 및 혈당 조절에 시너지 효과가 날 수 있습니다.
✔ 메트포르민은 체중 증가 위험이 적고 인슐린 저항성을 개선하며,
✔ 삭센다는 식욕 억제와 포만감 유도 효과가 있어 체중과 혈당을 동시에 관리할 수 있습니다.
3) Q. 부작용 위험은 더 높아지지 않나요?
🚨 A. 일부 부작용은 증가할 수 있으므로 모니터링이 중요합니다.
✔ 공복 시 메스꺼움, 식욕저하 등 위장 관련 증상이 중복될 수 있음
✔ 저혈당 위험은 메트포르민 단독보다 낮지만, 다른 혈당강하제(인슐린, 설폰요소제)와 함께 복용 시 주의 필요
💡 Tip: 메트포르민과 삭센다 병용 중 어지러움, 식은땀, 떨림 등의 저혈당 증상이 있다면 즉시 당 보충이 필요합니다.
4) Q. 삭센다를 먼저 시작해야 하나요? 아니면 메트포르민 먼저?
✅ A. 일반적으로는 메트포르민이 1차 치료제로 먼저 사용됩니다.
✔ 메트포르민이 내약성이 좋고 저렴하며, 삭센다는 체중 감소가 중요한 경우 또는 2차 약제로 활용됩니다.
✔ 당뇨병과 비만이 동시에 있는 경우에는 삭센다를 조기에 도입하는 경우도 있습니다.
5) Q. 삭센다 복용 중 메트포르민을 끊어도 되나요?
🚫 A. 의료진 상담 없이 중단하지 마세요.
✔ 두 약물은 기전이 다르기 때문에 대체 관계가 아닙니다.
✔ 단, 혈당이 과도하게 떨어지거나 위장장애가 심한 경우, 조절을 위해 약 조정이 필요할 수 있습니다.
6) Q. 병용 시 식단은 어떻게 조절해야 하나요?
✅ A. 탄수화물 과다 제한은 금물! 규칙적인 식사가 중요합니다.
✔ 삭센다로 식욕이 줄어들어도, 저혈당 예방을 위해 소량이라도 3끼 식사 유지
✔ 복합탄수화물 중심 식단, 충분한 수분 섭취, 과일은 소량만 권장
7) Q. 삭센다와 인슐린은 함께 써도 되나요?
✅ A. 가능합니다. 다만 저혈당 위험이 높아 주의해야 합니다.
✔ 병용 시 인슐린 용량 조정이 필요할 수 있으며, 자주 혈당을 측정하는 것이 좋습니다.
✅ 삭센다는 메트포르민 등 당뇨약과 병용 시 혈당 조절 및 감량 효과가 상승할 수 있습니다.
✅ 그러나 저혈당, 위장 장애, 탈수 등 주의가 필요하며,
✅ 복용 초기에는 자가 혈당 체크와 신장 기능 확인이 필수입니다.
📌 무엇보다 의사와 상의한 맞춤 용량 조절과 증상 관리가 병용의 핵심입니다.