식도 궤양 (Esophageal Ulcer): 원인, 증상, 진단 및 치료 (+QnA)

≣ 목차

식도 궤양은 식도 점막에 상처나 궤양이 생긴 상태를 의미합니다. 이는 위산 역류, 감염, 약물 등의 원인으로 인해 식도 조직이 손상되면서 발생합니다. 초기 증상을 무시하고 방치하면 출혈이나 천공과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 이번 글에서는 식도 궤양의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 치료 및 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

♛ 공지

본 포스팅의 무단도용 및 배포를 금지합니다.

1. 식도 궤양의 원인

반응형

위식도 역류질환 (GERD)
식도 궤양의 가장 흔한 원인은 위식도 역류질환입니다. 위산이나 소화 효소가 식도로 역류하면서 식도 점막을 지속적으로 자극하고 손상시킵니다.

 

약물 손상

• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 항생제 등의 약물이 식도에 직접 자극을 주거나 식도에 오래 머물러 점막에 궤양을 유발할 수 있습니다.
• 특히 알약을 충분한 물 없이 삼킬 때 문제가 발생할 수 있습니다.

 

감염성 궤양
면역이 저하된 환자에서 헤르페스 바이러스, 칸디다균과 같은 감염으로 식도 궤양이 발생할 수 있습니다.

 

알코올 및 흡연
과도한 알코올 섭취와 흡연은 식도 점막을 약화시키고 위산 분비를 촉진해 궤양을 유발할 수 있습니다.

 

물리적 손상 및 이물질
날카로운 음식물이나 이물질, 내시경 시술 등의 물리적 자극이 식도를 손상시켜 궤양을 일으킬 수 있습니다.

 

2. 식도 궤양의 증상

가슴 통증
식도 궤양의 가장 흔한 증상은 가슴 통증으로, 음식 섭취 시 통증이 심해지거나 화끈거리는 느낌이 동반될 수 있습니다.

 

삼킴 곤란 (연하곤란)
궤양이 진행되면 음식을 삼킬 때 불편감이나 통증이 나타나며, 삼킴 곤란이 발생할 수 있습니다.

 

속쓰림 및 신트림
위산이 식도로 역류하면서 속쓰림과 함께 신트림이 자주 나타날 수 있습니다.

 

출혈
궤양 부위가 출혈하면 피 섞인 구토나 검은색 변이 나타날 수 있습니다. 출혈이 심하면 빈혈 증상(피로감, 창백함)이 동반될 수 있습니다.

 

구토 및 메스꺼움
음식물 통과가 원활하지 않아 식사 후 구토나 메스꺼움이 나타날 수 있습니다.

 

3. 식도 궤양의 진단 방법

내시경 검사
식도 궤양 진단에 가장 효과적인 방법은 위내시경 검사입니다. 내시경을 통해 식도의 궤양 위치와 크기, 출혈 여부를 직접 확인할 수 있습니다.

 

조직 검사 (Biopsy)
내시경 검사 중 궤양 부위에서 조직 검사를 시행하여 감염성 원인(칸디다, 헤르페스)이나 암 여부를 확인합니다.

 

바륨 조영술
조영제를 삼킨 후 X-ray를 촬영해 식도의 궤양과 협착 여부를 평가할 수 있습니다.

 

혈액 검사
빈혈 여부와 감염 징후를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행할 수 있습니다.

 

4. 식도 궤양의 치료 방법

약물 치료

• 양성자 펌프 억제제 (PPI): 위산 분비를 억제하여 궤양 부위의 회복을 돕습니다.
• 제산제: 위산을 중화시켜 통증을 완화합니다.
• H2 수용체 차단제: 위산 분비를 억제하는 약물입니다.
• 항바이러스제 또는 항진균제: 감염성 궤양(헤르페스, 칸디다)에 사용됩니다.

 

생활 습관 개선

• 식사 후 바로 눕지 말고 상체를 약간 높이는 것이 좋습니다.
• 매운 음식, 카페인, 알코올과 같은 자극적인 음식 섭취를 줄여야 합니다.
• 금연은 필수이며, 식사 시 천천히 꼭꼭 씹어 먹는 것이 중요합니다.

 

내시경 치료
궤양에서 출혈이 지속되거나 천공이 의심되는 경우 내시경 지혈술을 시행할 수 있습니다.

 

수술적 치료
드물지만 궤양이 심해 식도 천공이나 협착이 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

 

5. 식도 궤양의 예방법

올바른 약물 복용

• 약물을 복용할 때는 충분한 물과 함께 삼켜야 합니다.
• 알약이 식도에 오래 머물지 않도록 앉은 자세에서 복용하는 것이 좋습니다.

 

위식도 역류질환 관리

• 위산 억제제를 복용하여 위산 분비를 조절합니다.
• 자극적인 음식과 과식을 피하고, 식사 후 바로 눕지 않도록 합니다.

 

생활 습관 개선

• 금연과 절주를 실천해 식도 점막의 손상을 줄입니다.
• 스트레스를 줄이고 규칙적인 식사 시간을 유지합니다.

 

정기적인 검진
위식도 역류질환이나 만성적인 속쓰림이 있는 경우, 정기적인 내시경 검사를 통해 식도 상태를 확인해야 합니다.

 

6. 식도 궤양 QnA

1) 식도 궤양이 자연적으로 회복될 수 있나요?
경미한 식도 궤양은 식습관 개선과 약물 치료 없이도 회복될 수 있습니다. 하지만 원인이 지속되면 악화될 수 있으므로 반드시 진단 후 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

2) 식도 궤양은 재발이 잘 되나요?
네, 식도 궤양은 재발 가능성이 높습니다. 특히 위식도 역류질환이나 약물 사용이 계속되면 궤양이 다시 발생할 수 있습니다. 원인을 해결하고 생활습관을 개선해야 재발을 줄일 수 있습니다.

 

3) 식도 궤양이 식도암으로 진행될 수 있나요?
식도 궤양 자체가 식도암으로 발전하는 경우는 드물지만, 만성적인 염증과 궤양이 지속되면 식도 점막이 손상되어 바렛 식도와 같은 전암성 병변으로 이어질 수 있습니다. 따라서 꾸준한 관리와 정기 검진이 필요합니다.

 

4) 식도 궤양이 있을 때 어떤 음식을 먹어야 하나요?
식도 궤양이 있을 때는 자극적이지 않고 소화가 잘 되는 부드러운 음식(죽, 스프, 바나나 등)을 섭취하는 것이 좋습니다. 너무 뜨겁거나 차가운 음식, 매운 음식, 카페인, 알코올은 피해야 합니다.

 

5) 식도 궤양이 있으면 음식을 삼키기 어려운 이유는 무엇인가요?
식도 궤양으로 인해 점막이 손상되면 염증과 통증이 발생합니다. 이로 인해 음식을 삼킬 때 궤양 부위가 자극되어 통증이나 이물감이 나타나 삼킴 곤란을 유발합니다.

 

6) 식도 궤양은 어떻게 빨리 낫게 할 수 있나요?
식도 궤양의 빠른 회복을 위해서는 위산 억제제(PPI)를 복용하고, 식사 후 바로 눕지 않는 것이 중요합니다. 금연, 금주, 자극적인 음식 피하기 등 생활 습관을 철저히 개선하면 회복 속도가 빨라집니다.

 

7) 식도 궤양은 어떤 약물로 인해 발생할 수 있나요?
비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 항생제, 비스포스포네이트 등의 약물이 식도 점막을 자극해 궤양을 유발할 수 있습니다. 약물 복용 시 충분한 물과 함께 복용해야 하며, 의사의 지시에 따라 약을 복용하는 것이 중요합니다.

 

8) 식도 궤양이 진단되면 바로 입원해야 하나요?
대부분의 식도 궤양은 외래 진료와 약물 치료로 관리할 수 있습니다. 하지만 궤양이 심해 출혈이나 천공이 의심될 경우에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

 

9) 스트레스가 식도 궤양을 악화시킬 수 있나요?
네, 스트레스는 위산 분비를 촉진하고 식도 점막의 방어 기능을 약화시켜 식도 궤양을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스를 줄이고 충분한 휴식을 취하는 것이 궤양 관리에 중요합니다.

 

10) 식도 궤양이 출혈하면 어떻게 해야 하나요?
식도 궤양에서 출혈이 발생하면 피 섞인 구토나 검은색 변이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 있으면 즉시 병원에 방문하여 내시경을 통한 지혈 치료를 받아야 하며, 출혈이 심하면 응급 상황이 될 수 있습니다.

 

---

식도 궤양 (Esophageal Ulcer)은 위산 역류, 약물, 감염 등 다양한 원인으로 인해 발생하며, 가슴 통증, 삼킴 곤란, 출혈 등의 증상을 유발합니다. 위내시경 검사를 통해 정확한 진단이 가능하며, 약물 치료와 생활 습관 개선을 통해 대부분 회복될 수 있습니다. 조기 발견과 치료가 중요하므로 증상이 지속되면 빠르게 의료기관을 방문하여 적절한 검사를 받는 것이 필요합니다.