≣ 목차
치열(Anal Fissure)은 항문 점막에 생기는 작은 찢어진 상처로, 주로 배변 시 심한 통증과 출혈을 일으키는 질환입니다. 변비나 딱딱한 변으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 증상이 급성에서 만성으로 진행될 수 있습니다. 이번 블로그에서는 치열의 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 치료 및 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.
♛ 공지
본 포스팅의 무단도용 및 배포를 금지합니다.
1. 치열이란?
치열(Anal Fissure)은 항문 점막에 발생하는 찢어진 상처로, 배변 시 심한 통증과 출혈을 일으킵니다. 이 질환은 항문 내벽의 가로 방향으로 생기는 작은 찢어짐으로 시작되며, 주로 딱딱한 변을 배출하는 과정에서 발생합니다. 치열은 급성일 경우 몇 주 내에 자연스럽게 치유되기도 하지만, 치유되지 않고 장기화되면 만성 치열로 발전하게 됩니다.
2. 치열의 주요 원인
치열은 주로 변비, 무리한 배변, 직장 부위의 손상 등으로 인해 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
1) 변비와 딱딱한 변
변비로 인해 딱딱한 변을 배출하려고 할 때 항문 점막이 찢어지면서 치열이 발생할 수 있습니다. 변을 참거나 충분한 수분 섭취가 부족하면 변이 딱딱해지고, 배변 시 항문에 과도한 압력이 가해져 상처가 생깁니다.
2) 설사와 자극
반대로, 지속적인 설사도 치열을 유발할 수 있습니다. 잦은 설사는 항문 주변을 자극하고 점막을 약하게 만들어 상처가 생기기 쉽게 만듭니다.
3) 분만과 외상
출산 과정에서 항문 주변이 늘어나면서 항문 점막이 찢어질 수 있습니다. 또한, 항문 부위의 외상이나 직장 부위에 대한 수술 후에도 치열이 발생할 수 있습니다.
4) 염증성 장 질환
크론병과 같은 염증성 장 질환은 항문과 직장 부위의 염증을 유발하여 점막을 약화시키고 치열을 발생시킬 수 있습니다.
3. 치열의 주요 증상
치열의 증상은 주로 배변 시 통증과 출혈이며, 급성에서 만성으로 진행되면 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
1) 배변 시 통증
- 배변 중 또는 직후에 느끼는 극심한 통증이 치열의 대표적인 증상입니다. 통증은 칼로 찌르는 듯한 느낌으로 표현되며, 배변 후에도 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
2) 출혈
- 배변 시 항문에서 밝은 빨간색 혈액이 묻어 나오는 것이 일반적입니다. 이는 찢어진 점막에서 출혈이 발생하기 때문입니다. 출혈량은 보통 적지만, 배변 후 화장지에 피가 묻거나 변기에 피가 보일 수 있습니다.
3) 항문 경련
- 치열이 있는 경우 항문 괄약근이 경련을 일으키면서 통증이 더 심해질 수 있습니다. 이러한 경련은 상처 부위의 혈류를 감소시켜 치유를 지연시킬 수 있습니다.
4) 항문 주변 자극감
- 항문 주변이 따갑거나 가려운 느낌이 들 수 있으며, 만성 치열의 경우 피부 돌기(skin tag)가 항문 부위에 생기기도 합니다.
4. 치열의 진단 방법
치열은 주로 피부과 전문의나 외과 전문의의 임상적 평가를 통해 진단합니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
1) 문진과 신체 검사
의사는 환자의 증상과 병력을 물어보고, 항문 부위를 시진하여 찢어진 상처의 위치와 크기를 확인합니다. 일반적으로 치열은 항문 후방이나 전방에 주로 위치합니다.
2) 항문경 검사
필요한 경우 항문경을 사용하여 항문 내부를 관찰할 수 있습니다. 이 검사를 통해 내부 손상이나 다른 항문 질환과의 구별을 할 수 있습니다.
3) 직장 내시경 검사
만약 치열이 만성적이거나 다른 위험 요소가 있다면, 직장 내시경 검사를 통해 치열 외에 염증성 장 질환이나 종양이 있는지 확인할 수 있습니다.
5. 치열의 치료 방법
치열의 치료는 상처 치유를 촉진하고 통증을 완화하는 데 중점을 둡니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
1) 생활 습관 개선
- 고섬유질 식단을 섭취하고 충분한 수분을 마셔 변을 부드럽게 하여 변비를 예방하고 무리한 배변을 피하는 것이 중요합니다. 섬유질 보충제도 변을 부드럽게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2) 좌욕
- 따뜻한 물로 좌욕을 하면 항문 주위의 혈액 순환을 촉진하고 괄약근 경련을 완화하여 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 좌욕은 하루에 2~3회, 약 10~15분 동안 시행하는 것이 좋습니다.
3) 국소 치료제
- 국소 마취제 연고나 질산 글리세릴 연고를 사용하여 통증을 완화하고 항문 괄약근 이완을 도울 수 있습니다. 이러한 연고는 혈류를 증가시켜 상처 치유를 촉진합니다.
4) 경구 약물
- 통증이 심한 경우 진통제를 복용할 수 있으며, 변비가 있는 경우 변완화제를 사용하여 변을 부드럽게 만들어야 합니다. 변완화제는 배변 시 통증을 줄이고 상처의 치유 속도를 높이는 데 도움을 줍니다.
5) 외과적 치료
- 만성 치열이나 다른 치료에 반응하지 않는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 내괄약근 절개술(Lateral Internal Sphincterotomy)은 항문 괄약근의 일부를 절개하여 압력을 감소시키고 상처 치유를 촉진하는 방법으로, 치열의 재발을 줄이는 데 효과적입니다.
6. 치열 예방 및 관리 방법
치열을 예방하고 재발을 줄이기 위해서는 생활 습관 개선과 적절한 관리가 중요합니다. 주요 예방 및 관리 방법은 다음과 같습니다.
1) 규칙적인 배변 습관 유지
- 변비나 무리한 배변을 피하기 위해 규칙적인 배변 습관을 유지해야 합니다. 변을 참지 말고, 배변 욕구가 생기면 즉시 화장실을 가는 것이 중요합니다.
2) 고섬유질 식단 섭취
- 과일, 채소, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 변비를 예방하고 변을 부드럽게 유지해야 합니다. 충분한 물 섭취도 필수적입니다.
3) 적절한 운동
- 규칙적인 유산소 운동은 소화 기능을 촉진하고 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다. 걷기, 자전거 타기 등 가벼운 운동을 통해 혈액 순환을 개선하세요.
4) 항문 부위 청결 유지
- 배변 후 항문 부위를 청결히 유지하는 것이 중요합니다. 자극이 적은 물티슈를 사용하거나 따뜻한 물로 씻는 것이 도움이 됩니다. 강한 화학 성분이 있는 비누 사용은 피해야 합니다.
5) 무리한 배변 시도 피하기
- 배변 시 무리한 힘을 주지 않도록 해야 하며, 변이 나오지 않을 때는 너무 오래 앉아 있지 말고 잠시 후 다시 시도하는 것이 좋습니다.
치열(Anal Fissure)은 항문 점막에 찢어진 상처로 인해 배변 시 극심한 통증과 출혈을 동반하는 질환입니다. 주요 원인으로는 변비와 딱딱한 변, 설사, 분만, 염증성 장 질환 등이 있으며, 주요 치료 방법으로는 생활 습관 개선, 좌욕, 국소 치료제 사용, 외과적 치료 등이 있습니다.
치열은 생활 습관 개선을 통해 예방할 수 있으며, 초기 증상 발생 시 피부과 또는 외과 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 고섬유질 식단, 적절한 수분 섭취, 좌욕 등을 통해 치열의 발생을 줄이고, 건강한 배변 습관을 유지하시기 바랍니다.
'건강 > 가이드' 카테고리의 다른 글
| 항문 농양(Perianal Abscess): 원인, 증상, 진단, 그리고 치료 (3) | 2024.10.20 |
|---|---|
| 치루(Anal Fistula): 원인, 증상, 진단, 그리고 치료 (3) | 2024.10.20 |
| 치질(Hemorrhoids): 원인, 증상, 진단, 그리고 치료 (3) | 2024.10.20 |
| 여드름(Acne Vulgaris): 원인, 증상, 진단, 그리고 치료 (+QnA) (10) | 2024.10.20 |
| 원형 탈모증(Alopecia Areata): 이것이 원인? (5) | 2024.10.20 |